Ректороманоскопия при месячных

Содержание
  1. Ректороманоскопия при месячных можно делать
  2. Показания к ректороманоскопии
  3. Подготовка к ректороманоскопии
  4. Как проводится ректороманоскопия
  5. Что кушать после ректороманоскопии
  6. Возможные осложнения после обследования
  7. Ректороманоскопия при менструации
  8. Ректороманоскопия при беременности
  9. Ректороманоскопия – отзыв
  10. Как подготовиться к ректороманоскопии прямой кишки?
  11. Как проводится процедура?
  12. Ректороманоскопия или колоноскопия?
  13. Подготовка к исследованию
  14. Больно ли это?
  15. Ректороманоскопия у детей
  16. Делать ли при месячных?
  17. Можно ли беременным?
  18. Стоимость услуги
  19. Отзывы пациентов
  20. Ректороманоскопия: подготовка пациента к исследованию, отзывы, видео, как проводится, цена
  21. Что показывает данное обследование?
  22. Показания к исследованию
  23. Алгоритм подготовки пациента к ректороманоскопии
  24. Диетическое меню
  25. Микролакс
  26. Фортранс
  27. Очистительные клизмы
  28. Осложнения
  29. Сколько длится по времени?
  30. Цена
  31. Отличие от аноскопии и колоноскопии
  32. Ответы на частые вопросы

Ректороманоскопия при месячных можно делать

Ректороманоскопия при месячных

Ректороманоскопия – это эндоскопический метод, который позволяет визуализировать слизистую оболочку прямой и сигмовидной кишки. Протяженность дистального отдела пищеварительного тракта, осматриваемого во время процедуры, составляет до 25-30 сантиметров.

Это исследование является золотым стандартом в установлении множества заболеваний, поражающих слизистую оболочку ампулы прямой кишки и ректосигмальной области. Диагностика осуществляется при помощи специального инструмента – ректороманоскопа. Исследование часто применяется специалистами проктологического профиля.

Показания к ректороманоскопии

Данную манипуляцию невозможно провести в домашних условиях, не имея специального оборудования и навыков. Назначением этого исследования занимаются специалисты гастроэнтерологического, проктологического и хирургического профиля.

Назначают ректоскопию при наличии следующих жалоб и состояний, выявленных во время расспроса или пальцевого исследования:

  • боли в области мочеполовой диафрагмы;
  • примесь крови в кале или ее следы на туалетной бумаге;
  • чередование диареи и запоров;
  • выявление новообразования при пальцевом исследовании;
  • резкое похудение пациента;
  • хронические вздутия живота;
  • внутренний геморрой;
  • подозрение на наличие онкологической патологии.

Подготовка к ректороманоскопии

Перед началом исследования прямой кишки необходимо провести специальную подготовку – это обеспечит получение максимально информативных данных.

К подготовительным мероприятиям относятся:

  1. Опорожнение кишечника.
  2. Постановка очистительной клизмы.
  3. За несколько дней до исследования рекомендуют соблюдать диету. Следует исключить из меню продукты, которые приводят к излишней пневматизации кишечника (к ним относят газированные напитки, сдобные хлебобулочные изделия, сахар, бобы, кисломолочные продукты и шоколад).

Для облегчения процедуры опорожнения кишечника доктора советуют подготовиться накануне – принять небольшое количество слабительного средства.

С этой целью применяются такие препараты:

Использование указанных средств особенно важно при наличии наружного или внутреннего геморроя, так как чрезмерное натуживание может повлечь за собой развитие тромбоза геморроидальных узлов с последующим воспалением и некрозом.

Для очистки просвета кишки возможно использование как микроклизм по типу “Микролакс”, так и сифонных клизм, которые не только обеспечивают легкое отхождение каловых масс, но и отмывание складок слизистой оболочки прямой или сигмовидной кишки.

За шесть часов до исследования нельзя кушать, т. е. если процедура ректороманоскопии назначена на утро, завтракать нельзя, можно только пить.

Как проводится ректороманоскопия

Манипуляция проводится в отдельном кабинете, приспособленном для этой процедуры. За редким исключением ректороманоскопия не требует предварительного обезболивания или седации пациента. Отсутствие большого количества нервных окончаний в слизистой оболочке дистальных отделов ЖКТ позволяет при необходимости осуществить забор материала для биопсии без причинения боли пациенту.

Отдельные случаи, когда у больного наблюдается заниженный болевой порог или расстройства психики, используются препараты для местной анестезии, седации или даже для введения в наркоз. Перед началом процедуры обязательно проводится пальцевое исследование сфинктера и ампулы прямой кишки для исключения случайных повреждений геморроидальных узлов или новообразований.

Для упрощения процедуры пациенту рекомендуют занять одну из поз – коленно-локтевую или лежа на левом боку с приведенными к груди нижними конечностями. Для обеспечения максимально безболезненного введения аппарата в кишечник область анального отверстия смазывают любрикантом или вазелиновым маслом.

Сам ректоскоп представляет из себя длинный металический тубус диаметром до 1,5 см, внутри которого находится оптическая система, световод и канал для подачи воздуха. Вводится инструмент строго по ходу просвета кишки на несколько сантиметров, после чего доктор одновременно подкачивая воздух, продвигается вглубь и оценивает состояние внутренней стенки исследуемого участка.

В ходе диагностики специалист обращает внимание на такие параметры:

  • цвет;
  • выраженность складок слизистой оболочки;
  • влажность;
  • блеск;
  • эластичность.

Нормальная стенка прямой кишки имеет розовую окраску, влажная, эластичная, без патологических элементов, сосуды либо слабо выражены, либо отсутствуют, умеренная складчатость.

Во время проведения манипуляции, помимо визуализации и оценки состояния кишечной стенки, возможно выполнение таких действий:

  • извлечь инородные тела;
  • осуществить забор материала для проведения гистологического исследования;
  • прижечь кровоточащий сосуд;
  • коагулировать полип или другое поверхностное новообразование в начальной стадии.

Что кушать после ректороманоскопии

Существуют рекомендации по питанию перед исследованием прямой кишки. После проведения диагностического мероприятия при условии отсутствия осложнений нет никаких ограничений касательно физической активности, режима приема пищи и отдыха.

Возможные осложнения после обследования

Данный метод инструментального исследования является относительно безопасным и при соблюдении методики не приводит к развитию осложнений. В случае неправильного введения инструмента могут возникать трещины слизистой оболочки, анального сфинктера и перфорации кишки.

В случае развития разрыва стенки кишечника показано полномасштабное хирургическое вмешательство с восстановлением целостности полого органа санированием и дренированием брюшной полости.

При возникновении тянущих болей внизу живота, повышении температуры тела или появлении кровянистых выделения после процедуры следует в срочном порядке обратиться к специалисту.

Противопоказания к ректороманоскопии кишечника Ректороманоскопия является относительно безопасным методом и обладает небольшим перечнем состояний, при которых ее проведение противопоказано.

К противопоказаниям относятся:

  • острая трещина анального прохода;
  • профузное кровотечение из просвета прямой кишки;
  • воспаление параректальной клетчатки;
  • острый коронарный синдром;
  • дыхательная недостаточность;
  • нарушения психического характера;
  • тяжелое общее состояние пациента.

Перечисленные состояния не являются абсолютными противопоказаниями, но при наличии необходимость и целесообразность манипуляции определяет специалист.

Ректороманоскопия при менструации

Женщинам во время месячных проводить ректороманоскопию можно. Начало нового менструального цикла не является противопоказанием для диагностики, но при отсутствии неотложных состояний желательно дождаться окончания кровотечения.

Ректороманоскопия при беременности

Существуют состояния, которые требуют постоянного контроля. Такие патологии, как неспецифический язвенный колит и внутренний геморрой, требуют проведения ректоскопии.

Беременность не является противопоказанием для процедуры, но значительно осложняет диагностику.

В этом случае используется детский ректоскоп, который позволяет оценить состояние анального канала, слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки.

Источник: https://tsitologiya.su/zheludok/rektoromanoskopija-pri-mesjachnyh-mozhno-delat

Ректороманоскопия – отзыв

Ректороманоскопия при месячных

Сразу укажу, что мой отзыв – скорее способ поделиться впечатлениями, чем дать обширную информацию о таком медицинском исследовании как ректороманоскопия.

Познать эту процедуру мне пришлось летом прошлого года после того, как хирург в поликлинике при первом же внешнем осмотре диагностировал у меня свищ прямой кишки. Но, поскольку, цитирую,

я не пороктолог, внутрь уж не полезу

для уточнения диагноза и дальнейшего оперативного лечения он выписал направление в областную больницу, где было подчеркнуто

на консультацию.

Конечно, я почитала, что готовиться к осмотру у проктолога нужно клизмами. Но у меня были, во-первых, критические дни, а во-вторых, зная наши бюрократические проволочки/очереди, думала, что внутренние обследования эндоскопом/ректоскопом/анаскопом назначают непосредственно при беседе с врачом только через несколько дней (иначе бы меня предупредили о подготовке).

Вот не надо так думать – просто берем и делаем клизму вечером (желательно) накануне и утром (обязательно) в день осмотра. Впредь ни за что не пойду к проктологу без подготовки (без предварительной клизмы) ибо стремно, и краснеть за свой организм не хочется.

Вот варианты подготовки к осмотру, фотографировала на двери кабинета с разницей в полгода (поменяли табличку после ремонта в кабинете).

Старая инструкция

Новая

Ни хирург, ни работница регистратуры, у которой я записывалась к проктологу, не предупредили о подготовке.

Итак, наступил день приема у врача, котрому надо показать самое интимное место

(как выяснилось, это отнюдь не гинеколог/уролог).

Накануне я ела много свежих огурцов (не специально, так получилось) и кишечник очистился естественным образом, утром съела только один нектарин. Осмотр был назначен в 12.30. Приехала заранее, часа за полтора и была уже третьей в очереди.

Всего в тот день нас было шестеро бедолаг-страдальцев: дедушка и мужчина средних лет (любитель уйти в запой) – оба с геморроем, две женщины-пенсионерки с полипами (одной под 60 лет, другой за 70), я в 34 года со свищом и мужчина лет 45, который не упоминал свой диагноз. Да, до сих пор помню всех людей и наши разговоры, ведь мы провели в ожидании больше 2 часов, общались, делились знаниями, шутили и подбадривали друг друга.

Я нервно ходила туда-сюда возле скамеечек, постоянно вздыхала, меня потряхивало от мысли, что придется делать операцию на прямой кишке. Сам осмотр и общение с врачом меня пугали меньше всего. Конечно, меня волновало, кто будет делать внешний осмотр, хотелось видеть врачом пожилого мужчину, а лучше женщину.

И ещё я очень надеялась, что операция не потребуется, ибо со свищом есть мизерный шанс на то, что он сам зарастет (примерно 4% из 100), хотя все, что я успела изучить на тот момент, говорило об обратном. Время шло, врача не было, (задержался в итоге более чем на час). Медсестра успела собрать у нас бумажки (мед.

карты, направления, согласия на обследования с подписями).

Любитель выпить спросил у медсестры в этот момент, хороший ли врач ведет прием. Медсестра ответила, что самый дельный из проктологов сейчас принимает экзамены в медакадемии, поэтому не успевает приехать на прием, пришлют кого-нибудь из хирургов, а они все примерно одного уровня. Под “самым дельным” медсестра подразумевала заведующего отделением колопроктологии.

Медсестра, кстати, была не постоянная, а временно замещающая постоянную, и работала первую половину дня с гастроэнтерологом в соседнем кабинете. Бабушка с полипом подтвердила, что заведующий очень хороший (она уже удаляла с ним один полип несколько лет назад) и немного расстроилась, что врач будет незнакомый.

Я же почему-то решила, что вместо проктолога пришлют обычного дежурного хирурга общей практики и тоже огорчилась.

Проходит ещё полчаса, врача все нет. К чести всех пациентов, должна сказать, что никто не скандалил и не ругался

(хотя бабушки и дедушка были из отдаленных городов и сел, встали в 3-4 утра, чтобы не опоздать и добраться на общественном транспорте вовремя, и могли опоздать на обратное отправление). Мы разговорились на волнующие темы и даже пошутили между собой: “Диагнозы обсудили, варианты лечения, мази/свечи тоже, можно расходиться по домам. Сами себя вылечили, и врач нам не нужен!”

Мы уже стали думать, что врач на замене про нас забыл, но медсестра сказала, что он на операции, и пока не закончит, не придет. Меня это обнадежило: раз врач оперирующий, значит, дельный.

И вот я вижу паренька, выглядит лет на 27, в синем мед. костюме хирурга (свободная футболка и штаны), уставший, неторопливая походка, окидывает нас всех спокойным взглядом и скрывается в кабинете. Мы все примолкли, бабуля с полипом решила, что это сын заведующего.

Я в оцепенении думаю, что пора уносить ноги: врач моложе меня, стильная укладка на волосах, кольца на пальце нет – нахожусь в полной уверенности, что он всю ночь прыгал по ночным клубам, девчонок снимал, а сейчас явился на работу, еле на ногах держится, – наковыряет мне сейчас там так, что ходить не смогу.

Хотелось сбежать, но вовремя вспомнила про свои критические дни и решила все-таки остаться, ведь не будет же врач меня смотреть с месячными, он просто перенесет осмотр на другой день (наивная, блин).

Когда настала моя очередь, и я зашла в кабинет, врач и медсестра заполняли бумаги. Я поздоровалась, назвала фамилию, врач кивнул на стул возле своего стола. Я села, молчу, жду, когда врач закончит копошиться в бумагах, рассматриваю его лицо, руки, телефон.

Проктолог поднимает на меня глаза: “Слушаю”. Я перевожу глаза в окно за его спиной, рассказываю, что беспокоило, как лечила сама, и что назначил хирург в поликлинике. Проктолог предложил сделать осмотр. Я отвечаю: “Доктор, у меня месячные. У меня там тампон.

” Он: “Ничего страшного, проходите за ширму и раздевайтесь.”

За ширмой стоит обычный стул, конструкция, похожая на стол и гинекологическое кресло одновременно, столик с инструментами и лампа.

Снимаю штаны, трусы и слышу , как заходит какой-то мужик и заводит разговор с врачом (не запомнила, о чем шла речь от ужаса, что вот так запросто можно врываться в кабинет во время приема другого пациента). Мужик уходит, врач заходит за ширму, смотрит на нижнюю часть моего туловища и велит залезать на кресло.

Я дрожу от страха и ужаса, часто дышу и говорю, что клизму не делала, потому что меня никто не предупредил. Врач быстро отвечает: “Я понял” и спокойно ждет, пока я вскарабкаюсь на смотровое кресло. Поза коленно-локтевая, спину нужно опустить (прогнуть).

Слышу задумчивый вопрос: “А почему у Вас попа такого странного цвета?” Я в шоке, думаю, что мои зад начал уже гнить: “Странного цвета? Не знаю, не видела”, но вовремя вспоминаю, что это, возможно, от ванночек с марганцовкой, которые мне назначил хирург в поликлинике.

Дома я уже посмотрела на свою попу в зеркало и увидела на ней пятна коричневые, как на шкуре у леопарда. Эта пятнистость, видимо, и озадачила врача, а я посмеялась над этим дома, но в тот момент усомнилась в опыте врача, ведь хирург должен знать, как окрашивается кожа от марганцовки.

Позже уже на осмотре у хирурга в поликлинике, я тоже ввела его в ступор внешним видом ягодиц: поперек одной из них шла коричневая полоса и выглядело это так, будто я обделалась и не вытерлась. Заметив, что врач замер, уставившись на мой зад, я пояснила, что пятна на коже от марганцовки и рассмешила его.

Он сказал: “Вы так себе весь зад спалите, нужно совсем чуть-чуть добавлять марганцовки в воду”. Дело в том, что марганцовку я использовала десятилетней давности, она плохо растворялась и оседала на дне кристаллами, куда я и усаживалась ягодицами.

Старую марганцовку нужно было предварительно растворить в небольшом количестве воды, и только потом добавлять в таз с водой.

Возможно, проктолог решил, что меня пинали по этому месту или что-то другое подумал, но мой ответ его убедил. Затем он с подозрением спросил: “Я что-то не вижу, где у Вас был прокол и где Вам врач гной выдавливал, как Вы рассказали.

” Может, он ожидал увидеть большой разрез, или у меня за два дня все так быстро зажило, а может хирург в поликлинике все так аккуратно сделал, что проктолог не смог найти место прокола, но мне пришлось показать ему пальцем это место, что ещё больше заставило меня усомниться в компетентности проктолога.

Далее я увидела, как палец врача в перчатке опускается в банку с прозрачным медицинским вазилином, и затем почувствовала, как он ощупал анальное отверстие снаружи и засунул палец внутрь. Ощупал им все изнутри, было не больно. Затем врач скомандовал: “Ноги шире”.

Я чуть переставила их в стороны (но ставить их ещё шире реально было мало места, и я боялась свалиться с этого стола-кресла).

После этого были неприятные ощущения, как будто изнутри что-то распирает, – длилось это реально недолго, наверно, не больше 2-3 минут, но по моим ощущениям врач замер и недвигался столько, что я начала подозревать, что он там вырубился от усталости.

Медсестра ещё перед осмотром убежала куда-то по своим делам, поэтому в голове у меня крутился вопрос: как мне разбудить врача, чтобы он не напугался и не повредил мне спросоня ничего там внутри своими инструментами. К счастью, врач не уснул, и вытащил свои приборы, снял перчатки и пошел за стол заполнять бумаги.

Я слезла с кресла, стою рядом с ширмой, жду следующих указаний. Врач, черкая ручкой: “Так, на операцию согласие даете?” Я мямлю в оцепенении от ужаса предстоящей операции: “Хирург велел не отказываться”. Врач переспрашиавет: “Что Вы сказали? Повторите” смотрит сначала мне в лицо, затем опускает глаза на голые бедра. Я повторяю громче: “Врач-хирург в поликлинике велел не отказываться от операции, если предложите. Можно одеваться?” Проктолог отводит глаза от меня и продолжает заполнять бумаги.

В это время врач заполнял вот этот лист осмотра

Одеваюсь, сажусь на стул возле стола врача, он спрашивает у вернувшейся медсестры, когда будет ближайшее время плановой операции и назначает через полтора месяца. Спрашиваю напоследок, как долго можно использовать мазь Левомеколь, он разрешил ещё 10 дней, и добавил без тени улыбки: “Да, и про марганцовку не забывайте”. Я улыбаюсь и говорю шепотом: “Спасибо”, он кивает, и у меня вылетает из рук полис. Я опускаюсь на корточки и начинаю ползать в поисках полиса вокруг стула, врач с интересом наблюдает за мной, я выуживаю полис из-под стоящей рядом с его стулом кушетки и, попрощавшись, удаляюсь быстрым шагом из кабинета. Через пару минут в коридор выходит медсестра и дает направление на госпитализацию, объясняет, какие анализы и когда надо сдавать и куда идти в день госпитализации. Все, я жива, не умерла от боли, от стыда или страха. Дискомфорт после осмотра в прямой кишке сохранялся несколько дней, но несильный и ощущался не постоянно, а периодически. Это заставило меня затем подозревать проктолога, что он слишком молодой неопытный и неосторожно осмотрел внутри. И именно его я винила в том , что через две недели у меня началось обострение со свищом, да такое что жизнь превратилась в ад, и я начала считать дни до операции.

В назидание тем, кто также, как и я, подозревает своего врача в некомпетентности, не доверяет, скажу, что я написала благодарность хирургам, которые лечили меня в стационаре и теперь готова лизать им руки как преданная собачка за их труд, в том числе и подозреваемому мною в некомпетности хирургу-проктологу.

Я тогда ещё не знала, что он был самый старший из всех тех врачей, что я застала за время пребывания в стационаре спустя два месяца.

Опыт работы в хирургическом отделении проктологии у него более 12 лет, имеет сертификаты на ведение амбулатоного лечения в колопроктологии (так что на замену прислали вовсе не случайного хирурга, а самого настоящего специалиста) и специализируется на онкологии (именно он обратил внимание на мою резкую потерю веса и для перестраховки назначил дополнительные обследования перед операцией, хотя врачи старше него вообще не обращали внимание на это в поликлинике, а я говорила об этом и хирургу, и гинекологу, и терапевту). Кстати, возраст оказался немного за 40 (а не 27, как я сначала оценила). Человек семейный и порядочный (вид уставший был не от ночных кутежей, а от ночных дежурств и выполненных операций). Как врач строгий, внимательный, тактичный и мозги работают лучше любого компьютера. А касательно опыта: каждый будний день он осматривает от 5 до 20 пациентов в поликлинике и каждые 5-20 дней в стационаре меняется 40 человек (осматривает и делает перевязки он не всем, но на обходах всегда присутствует). И у меня на операции он был старшим, давал указания молодому хирургу, когда у того возникли затруднения. Вот уж кого-кого, а этого проктолога подозревать в некомпетентности мне теперь уже смешно.

Всем, кто стесняется, советую прикинуть, какое количество пациентов проходит через врача ежедневно/ежемесячно/ежегодно.

И ничем Вы проктолога не удивите: шрамы, бородавки, татуировки, выпадение узлов или прямой кишки, недержание кала, отсутвие или наличие волос в промежности, целлюлит, прыщи и прочие проблемы – обыденое дело для этих специалистов. Они видят пациентов в юном и пожилом возрасте, худых и полных.

Единственное требование – подготовка клизмой и подмытая промежность. Клизма устраняет неприятный запах и даёт уверенность, что при ректороманоскопии содержимое прямой кишки не окажется на лице врача.

Моей соседкой по палате была женщина, которую терапевт направил к проктологу и не предупредила о подготовке. Женщина была из села и не знала ничего о том, что ее ождает, даже о позе, в какой будет проходить осмотр.

В итоге, когда врач засунул инструмент в анальный канал, оттуда вылетела струя содержимого кишечника прямо в лицо на очки бедняге.

Врач не ругался и затем относился к этой женщине также тепло и позитивно, как к другим своим пациентам.

Но не переживайте сильно, если с Вами произошел все-таки казус. Врачи понимают, что перед ними живой человек, а не труп и возможны выделения гноя, крови, кала, капель мочи или газов.

В конце скажу, что менструация и вставленный тампон не мешает осмотру (меня этот проктолог осматривал во время критических дней дважды), но вот операцию придется отложить до окончания месячных (у меня из-за этих дней врач перенес на неделю).

А это снимок из выписки после операции о результатах осмотра.

Желаю всем читателям здоровья! И не стесняйтесь проктологов, у меня остались самые добрые воспоминания об этих специалистах.

P. S. Бонусом я получила свободу в общении с любыми врачами на любые темы

(после операции без стеснения обсуждала с молодым терапевтом проблемы с циклом в связи с пониженным гемоглобином, стул и дефекацию с хирургами).

Сейчас уже я могу смутить вопросами врача мужского пола. Глаза, правда, сразу после осмотра проктологом в первые минуты все равно отвожу от врача.

Источник: https://irecommend.ru/content/ozhidaniya-vs-realnost-mozhno-li-delat-rektoromanoskopiyu-vo-vremya-menstruatsii-smotrit-li

Как подготовиться к ректороманоскопии прямой кишки?

Ректороманоскопия при месячных

Ректороманоскопия кишечника (ректоскопия) – это такое обследование слизистой оболочки прямой кишки, анального канала и нижнего отдела сигмовидной кишки. Её делают с помощью специального медицинского прибора – ректоскопа.

Процедуру рекомендуется проходить для профилактики заболеваний, при болезненных ощущениях во время дефекации, геморрое или дискомфорте в области заднего прохода.

Процедура ректороманоскопия показывает болезни кишечника, язвенный колит, проктосигмоидит, опухоли и другие патологии.

Как проводится процедура?

Ректороманоскопия делается в условиях клиники и длится около 5-7 минут:

  • Пациент раздевается полностью ниже пояса и садится на кушетку в коленно-локтевой позиции. Это положение наиболее подходит для использования ректоскопа.
  • Врач проводит ректальное пальцевое исследование.
  • Затем тубус ректоскопа с обтуратором смазывают специальным гелем и вводят в прямую кишку на 4-5 см.
  • Обтуратор вынимают, оставляя окуляр и вводят ректоскоп дальше.
  • Для более подробного исследования складок слизистой оболочки, специалист подкачивает в кишечник воздух устройством, соединённым с ректоскопом.

После полного осмотра и изъятия материала на анализы, инструмент аккуратно вынимают из прямой кишки. На этом процедура считается законченной. Врач пишет заключение пациенту и делает назначения в зависимости от результатов обследования.

Ректороманоскопия или колоноскопия?

Ректороманоскопия и колоноскопия – два диагностических обследования, проводимых с помощью специальных инструментов, цель которых – анализ состояния кишечника.

Отличие колоноскопии от ректороманоскопии заключается в применяемом оборудовании, которое отличается по своим функциональным особенностям, из-за чего есть различия в исследуемой области.

В чем разница между процедурами: ректоскопия – метод диагностики, оценивающий состояние прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки. А при колоноскопии, специалист, кроме этих областей кишечника может дополнительно осмотреть почти всю толстую кишку.

Что лучше – решает врач в зависимости от проблем пациента. Для профилактического осмотра будет достаточно и ректоскопии, а если есть подозрения на серьезные заболевания, часто назначают сразу оба обследования.

Подготовка к исследованию

Перед процедурой от пациента требуется небольшая подготовка к ректороманоскопии в домашних условиях.

Чтобы правильно подготовиться, следует выполнить простые рекомендации – соблюдать особое питание и очистить кишечник (клизмой или препаратом), т.к. осмотр проводится натощак.

Питание перед ректороманоскопией:

  • За день до процедуры надо перейти на бесшлаковую диету.
  • Нельзя есть хлебобулочные изделия, каши, овощи, фрукты, бобовые.
  • Перед сном накануне обследования нужно пропустить ужин, можно только чай.

Подготовка клизмами делается вечером перед процедурой и утром, за 2 часа до неё. Клизмы выполняются до чистой воды.

Заменить очистку клизмой может подготовка Фортрансом или Микролаксом. Способ применения препаратов подробно приведен в прилагаемой к ним инструкции.

Алгоритм подготовки с помощью Фортранса:

  • 2 пакетика средства развести в 3 л чистой теплой воды.
  • Принять внутрь перед осмотром в течение дня.

Указанные препараты мягко очищают кишечник от каловых масс и практически не имеют побочных эффектов.

Больно ли это?

Многие пациенты, которым назначена ректороманоскопия, задаются вопросом, больно ли это и может стоит что-то выпить, чтобы обезболить ощущения?

На картинке: инструменты для обследования больных

Стоит сразу сказать, что наряду с другими методами диагностики, эта процедура безопасна и безболезненна. Иногда больные могут отмечать умеренный дискомфорт, который проявляется при введении воздуха в кишку.

После исследования больные часто подтверждают, что ректоскопия – это не больно, а их опасения и страхи оказались надуманными.

Осмотр не требует обезболивания. Под наркозом ректороманоскопия делается только детям младшего возраста.

Ректороманоскопия у детей

Ректороманоскопия ребенку старшего возраста проводится по тому же принципу, что и взрослым. Детям раннего возраста осмотр проводят под общей анестезией в позиции на спине.

При этом, в качестве инструмента осмотра для детей применяется специальные детские ректоскопия, у которых предусмотрены сменные тубусы разных размеров и набор инструментов для эндоскопических манипуляций.

Делать ли при месячных?

Как правило, врачи рекомендуют делать осмотр за неделю до начала менструаций или сразу после их окончания.

Однако, ректороманоскопию при месячных всё-таки можно делать, т.к. менструации не являются строгой причиной для отказа от проведения исследования.

Кроме того, результат диагностики этим методом зависит от фаз менструального цикла. При ректоскопии во время месячных лучше просматриваются багрово-синюшные и кистозные образования, а также полипозные кровоточащие разрастания в слизистой оболочке кишечника. Поэтому иногда целесообразно проводить исследование в менструальный период.

Можно ли беременным?

  • Беременным делать ректороманоскопию можно только с одобрения гастроэнтеролога и эндоскописта.
  • При этом проведение осмотра категорически не рекомендуется со 2 триместра беременности.
  • Процедура может проводиться только если польза для матери превышает опасность для ребенка.

Стоимость услуги

Государственные поликлиники делают эту процедуру бесплатно. В частных клиниках цена ректороманоскопии бывает разной и зависит от города и уровня обслуживания медцентра, а также от квалификации проктолога.

Стоимость осмотра варьируется от 1800 до 3500 рублей и более, средняя цена составляет 2000 руб.

Пациенту важно найти грамотного и опытного специалиста, который сможет качественно провести диагностику и не допустить негативных последствий.

в тему:

Отзывы пациентов

Юлия: «Это в целом безболезненный процесс, правда немного неприятный, особенно когда внутрь через трубку воздух закачивают. Хорошо, что длится недолго, поэтому терпимо».

Денис: «Делал ректороманоскопию в ЮАО, отдал 2 тысячи. В принципе было не больно, в кабинете врача находишься минут 5 и всё, свободен. Сложнее для меня оказалась подготовка – 2 дня соблюдать диету и 2 клизмы. Кто-то жалуется на надувание кишок – не знаю, мне такого не делали, и после обследования неприятных ощущений не возникало».

Ирина: «Не понравилась готовиться к этому – надо было выпить 2 литра невкусной жидкости, + препарат подействовал только через 5 часов. Все утро провела в уборной. Сама процедура не вызывает боли, только некомфортно было перед врачом стоять в коленно-локтевой позиции. Хорошо, специальное белье выдают. А процесс занял от силы минуты три».

Источник: https://StopGemor.com/diagnostika/rektoromanoskopiya

Ректороманоскопия: подготовка пациента к исследованию, отзывы, видео, как проводится, цена

Ректороманоскопия при месячных

Самый длинный человеческий орган – кишечник, общая длина которого составляет у взрослого 5,5-6 метров. Кишечник – это сложное и удивительное по своей организации фабрика по расщеплению и перевариванию пищи. Но сегодня наблюдается непреклонный рост заболеваний раком прямой кишки во всех развитых странах мира, в том числе и России.

Обнаружив онкологию колоректального отдела кишечника на ранней стадии можно полностью от нее излечиться. И в этом незаменим такой метод диагностики, как ректороманоскопия, которую называют «золотым стандартом» раннего обнаружения любых заболеваний ободочной и прямой кишки.

Что показывает данное обследование?

Ректороманоскопия (лат. «Rectum» — прямая кишка, «S. Romanum» – сигмовидная кишка, scopy – смотреть) – это метод , используемый для диагностики патологий прямой и дистальной части сигмовидной кишки (последние 60 см).

Исследование довольно простое и является обязательным при обращении к врачу проктологу.

При обследовании можно оценить:

Как и при любом другом эндоскопическом методе исследования, при ректоскопии может браться материал для гистологии (биопсия слизистой). А также могут проводиться лечебные процедуры:

А также исследование данным методом может проводиться при подозрении на опухоли простаты у мужчин.

Показания к исследованию

Ректоскопия проводится в следующих случаях:

  • при жалобах пациента на выделение крови, слизи, гнойного содержимого из заднего прохода;
  • болях в нижней части живота;
  • дизентерии;
  • язвенном колите.
  • частых запорах.

Для ранней диагностики заболеваний прямой кишки онкологического характера людям старше 50 лет исследование необходимо проводить 1 раз в году.

Абсолютных противопоказаний к этому исследованию нет. Но относительными противопоказаниями служат:

  • острый геморрой:
  • кишечные кровотечения профузного характера;
  • наличие анальной трещины;
  • парапроктит с выраженным болевым синдромом.

В данных случаях ректоскопию лучше делать после затухания острых процессов.

Алгоритм подготовки пациента к ректороманоскопии

Для достижения наиболее достоверных результатов осмотра, кишечник пациента должен быть абсолютно чистым, то есть лишенным остатков каловых масс. Поэтому перед проведением процедуры предпринимается ряд мер по его очищению.

Диетическое меню

За неделю до исследования советуется соблюдение бесшлаковой диеты для лучшего переваривания пищи. Она состоит из легкоусваиваемых продуктов:

  • овсяной, рисовой, пшенной, гречневой каши на воде;
  • нежирных супов;
  • яиц только всмятку;
  • нежирных сортов мяса и рыбы;
  • овощей отварных или печеных на гриле;
  • кисломолочных продуктов.

Мясные блюда лучше готовить из фарша, или протирать готовое мясо до пюре. Следует на время отказаться от продуктов, вызывающих повышенное газообразование и содержащих грубую клетчатку:

  • всех видов бобовых;
  • капусты;
  • сырых овощей и фруктов;
  • зелени;
  • кондитерских изделий;
  • сдобы;
  • жареных блюд;
  • копченостей;
  • пакетированных соков.

Каждое утро рекомендуется выпивать натощак 2 стакана кипяченой воды, а в течение дня объем выпитой воды должен быть не менее 2 литров. Это не касается чаев, бульонов, морсов и других напитков – только чистая негазированная вода.

Перед ректоскопией, за 2 – 3 дня до нее, проводят очищение кишечника слабительными препаратами. Применяются средства для мягкого очищения в домашних условиях при имеющихся запорах.

Микролакс

У этого средства высокий профиль безопасности, позволяющий применять его для лиц любой возрастной группы. Выпускается в виде одноразовой микроклизмы, содержащей 5 мл:

  • натрия цитрата;
  • раствора сорбитола;
  • натрия лаурилсульфоацетата.

Средство удобно, гигиенично в использовании и начинает действовать через 5-10 минут. Компоненты препарата размягчают каловые массы в прямой кишке и мягко очищают ее.

Фортранс

Средство выпускается в виде порошка для приготовления раствора (73,69 г) и принимается внутрь. Порошок состоит из основного действующего вещества – макрогола 4000, и вспомогательных компонентов:

  • хлорида калия и натрия;
  • сульфата натрия;
  • гидрокарбоната натрия;
  • сахарината натрия.

Слабительное действие препарата основано на способности макрогола притягивать и удерживать воду, находящуюся в кишечнике. Разбухая от влаги, он особым образом действует на перистальтику кишечника, как бы «выметая» оттуда все лишнее. Причем препарат не всасывается ЖКТ и выводится наружу вместе с размягченными каловыми массами.

Условие для активного действия препарата – большое содержание в кишечнике воды, поэтому порошок разводят в пропорции 1 пакетик на 1 л жидкости.

Соли, входящие в состав препарата, предупреждают обезвоживание и нарушение электролитного баланса. Дозировка рассчитывается индивидуально, исходя из веса пациента.

Очистительные клизмы

Такие клизмы делаются при помощи кружки Эсмарха накануне проведения ректоскопии и непосредственно перед обследованием. Выполняется процедура для окончательной очистки стенок кишечника от остатков каловых масс ввиду его детальной визуализации при осмотре.

Если сложно провести очистительные клизмы в домашних условиях, их проводят амбулаторно медицинские работники.

Используется литр теплой воды или специального солевого раствора для введения в кишечник пациента. Через минут 20 прямая кишка полностью очищается и готова к обследованию.

Важно! Специальная подготовка не рекомендуется при повышенной кровоточивости прямой кишки, острой стадии неспецифического язвенного колита и дизентерии. В этих случаях ректороманоскопию проводят после очередной дефекации.

Исследование выполняется при помощи специального аппарата, который называется ректоскоп.

Это трубка, содержащая в себе осветительный прибор и оптическую систему для визуального определения состояния прямой и части сигмовидной кишки. Также трубка оснащена устройством для подачи воздуха, которым раздувается прямая кишка для лучшей визуализации.

Фото трубки для проведения ректороманоскопии

В настоящее время, рекомендуемое раньше коленно-локтевое положение при ректоскопии, не является обязательным. Больной размещается на кушетке на левом боку с приведенными к животу ногами. Далее врач рекомендует глубоко вдохнуть и медленно выдохнуть, расслабляя при этом мышцы шеи и правое плечо.

Затем производятся следующие действия:

  1. Обильно смазанный вазелином тубус ректоскопа с обтюратором вводится в задний проход ротирующими движениями на глубину 4-5 см. Далее обтюратор извлекается, и введение ректоскопа далее проводится визуально.
  2. На высоте 13 -14 см прибору нужно проникнуть в сигмовидную кишку. Для этого пациент должен опять расслабиться, вдыхая и медленно выдыхая. Попутно врач подкачивает грушей воздух
  3. Круговыми движениями перемещая конец ректоскопа, врач осматривает стенки кишки на всем ее протяжении.

Внимание! Если продвижение тубуса затруднено, или возникли болевые ощущения, исследование немедленно прекращают. Это свидетельствует о деформации кишки, или о внекишечном образовании.

Во время обследования при необходимости берется биопсия, и проводятся другие врачебные манипуляции.

Осложнения

Из осложнений описаны редкие случаи:

Однако при грамотно проведенной процедуре осложнения встречаются крайне редко.

Сколько длится по времени?

При обследовании врачу вполне достаточно 2-3 минут для того, чтобы полностью осмотреть стенки кишки и заметить патологические изменения.

Немного больше времени займет, если при обследовании берется биопсия, удаляется полип, или происходят другие необходимые манипуляции.

Исследование назначает врач проктолог и проводится оно во многих клиниках и медицинских центрах, как в нашей стране, так и за рубежом. Процедура проводится только специалистами, прошедшими необходимую подготовку, и осуществляется с максимально тактичным подходом к пациенту.

Цена

Ориентировочно средняя цена ректороманоскопии по Москве колеблется в пределах 1500 – 3500 рублей:

  • СМ-Клиника (ул. Лесная) – 1500 руб;
  • ОН Клиник (Зубовский б-р) – 2000;
  • Бест Клиник (ул. Новочеремушкинская) – 2420;
  • Сеть клиник Столица – 2800;
  • Первая Хирургия (ул. Щукинская) – 3000;

Есть цены и подороже, к примеру, в МЦ «Атлас» по Кутузовскому пр-ту цена ректороманоскопии составляет 4000 руб.

Отличие от аноскопии и колоноскопии

Главное отличие этих трех методов заключается, говоря простым языком, в глубине обследования. Также немного отличаются инструменты для проведения осмотра.

  • При аноскопии осматривается анальный канал на глубине 10-14 см при помощи аноскопа – оптического инструмента. Эта процедура проводится для выявления и лечения внутренних геморроидальных узлов, определения опухолей прямой кишки и предстательной железы у мужчин. В дополнение к аноскопии при обследовании проводится пальпация этого участка кишки.
  • Колоноскопия используется для обследования всего толстого кишечника (120- 160 см от общей длины) с применением эндоскопа – гибкого зонда с оптической системой на конце. Этим методом визуально диагностируются такие патологические образования как полипы, язвы, эрозии, а также берется биопсия и проводится лечение.

Ответы на частые вопросы

Исследование проводится без обезболивания, так как занимает пару минут, и сопровождается умеренным дискомфортом. Боль может возникать при неумелых врачебных манипуляциях, или при патологиях анального канала.

  • Можно ли проводить ректороманоскопию детям?

Эту процедуру детям проводят, как правило, в дополнение к пальцевому исследованию. Показаниями могут служить неустойчивый стул, кровянистые выделения, подозрения на новообразования или язвы, а также портальная гипертензия.

Используя метод, наблюдают за динамикой патологического процесса или ходом восстановления слизистой оболочки. Важно перед процедурой детально объяснить ребенку весь процесс обследования, чтобы добиться спокойного поведения во время манипуляций.

Маленьким или беспокойным детям, при затруднительном проведении диагностики возможно применение кратковременного наркоза.

  • Можно ли делать ректороманоскопию при месячных и беременности?

Месячные не являются противопоказание для проведения ректороманоскопии, так как исследуемые органы не имеют отношения к мочеполовой системе женщины.

При беременности, в случае крайней необходимости можно проводить процедуру в первом триместре. Во втором и третьем такое исследование противопоказано.

Также абсолютно недопустимо делать очистительные клизмы при подготовке к ректороманоскопии, так как подобные манипуляции провоцируют угрозу выкидыша.

  • Можно ли пить перед обследованием?

Пить можно за 2 часа до исследования, но только чистую, негазированную и несладкую воду. От соков, чаев, кофе следует воздержаться до окончания процедуры.

о том, как делают ректороманоскопию:

Источник: http://gidmed.com/gastroenterologiya/diagnostika-gastro/rektoromanoskopiya.html

О расстройстве
Добавить комментарий