Обезболивающий укол при колоноскопии

Содержание
  1. как колоноскопию пережить | Красота | Медицина и здоровье
  2. Как обезболить колоноскопию самому
  3. Что такое колоноскопия?
  4. Колоноскопия: больно или нет?
  5. Подготовка
  6. Нужен ли наркоз?
  7. Боли и дискомфорт при колоноскопии: причины болезненных ощущений, способы обезболивания, альтернатива колоноскопии и отзывы пациентов
  8. Способы обезболивания
  9. Медикаментозный сон
  10. Анестезия
  11. Местное обезболивание
  12. Препараты для обезболивания
  13. Психологическая подготовка
  14. Безболезненная альтернатива колоноскопии
  15. Ирригоскопия
  16. Капсульная эндоскопия
  17. Ультразвуковое исследование
  18. Отзывы пациентов
  19. Колоноскопия с анестезией – чем и как обезболить процедуру
  20. Необходимость применения анестезии при колоноскопии
  21. Чем обезболить колоноскопию?
  22. Когда показана колоноскопия с обезболиванием?
  23. Ограничения к проведению
  24. Особенности колоноскопии без анестезии
  25. Ход процедуры
  26. Алгоритм проведения колоноскопии без боли
  27. Осложнения и основные рекомендации

как колоноскопию пережить | Красота | Медицина и здоровье

Обезболивающий укол при колоноскопии

  • Девочки, посоветуйте, как пережить колоноскопию…?может , обезболивающее какое принять прямо наканунеили еще может какие то препараты, снижающие чувствительность?
  • А что в ней особенного, обычная процедура.
  • +1. Мне не было больно ни разу. Врач-мужчина делал, и ему еще медбрат помогал Хотя разные кишки бывают, согласна. У моей мамы очень чувствительный кишечник, ей бывает больно. Я поэтому тоже настраивалась на боль, но ни секунды ее не чувствовала. Ну и еще от рук врача многое зависит.
  • Сжать зубы и терпеть. Скорее неприятно, чем больно.
  • сжимать зубы не надо точно!надо максимально расслабиться и слушать врача!ничего страшного в этой процедуре нет!конечно неприятно,но в один момент когда проходят петлю то больновато(хотя болью это наверное не назовешь)Многое зависит от мастерства доктора и конечно от вашего настроя!выбирайте врача по рекомендациям!и не бойтесь!я сначала хотела делать под наркозом,потом передумала и совершенно об этом не пожалела!
  • Зашла как раз с этим вопросом. Мне тоже предстоит Я думаю, стоит ли просить общий наркоз или нет? Скажите честно, это очень больно, неприятно? Гастроскопию я делала, но она быстро прошла, минуты не было. А это очень долго. не представляю, как на это настроиться…
  • ну не больно это!!!! у вас когда, пардон, газы по кишечнику ходят, вам больно? мне вот бывает при этом больно, но при колоноскопии совершенно не было больно.Неприятно – может быть, когда воздух закачивают, но НЕ больно! Не понимаю, почему взрослая женщина между потерпеть неприятные ощущения (которых может и не быть!) и общим наркозом выбирает последнее! Пожалейте себя!Это как при родах – расслабься и слушайся врача. А можно еще поразвлекаться – я все это “кино” с моими кишочками смотрела во время обследования.
  • какие нафиг зубы?! наоборот, надо брюшко расслабить, чтоб колоноскопу двигаться было проще!
  • Вот я и жалею себя. Про роды пример не подходящий, они у всех по-разному проходят, в том числе и с осложнениями, и КС бывает. Если бы все так просто было, слушай врача и все. Но по поводу этой процедуры попробую вам поверить. Общий наркоз мне все равно предстоит, мне еще операцию потом делать. А сколько минут эта процедура длится? Кино я не хочу смотреть, я лучше глаза закрою. Вы гастроскопию делали? Какая из процедур ужаснее?
  • Для меня как раз ужасной была гастроскопия. У меня рвотный рефлекс сильный, эти секунды вечностью показались. А на колоноскопию шла тоже в жутком ужасе – маман запугала – но честное слово, ну вот вообще ни разу не то что не ойкнула, ВООБЩЕ НЕ БЫЛО БОЛЬНО. Медики еще и поржали надо мной. В их практике я была первым (думаю, пока и единственным) человеком, который фортранс маринованным огурцом закусывал Ну меня реально от него блевать тянуло, пока я дома им чистилась. Я его сначала рассолом запивала – по капельке – а когда рассол кончился, пришлось огурцом закусить Врач говорит “я не понимаю, вроде кишечник чистый, но какие-то кусочки странные попадаются”. Пришлось признаться Ржали надо мной, как сумасшедшие
  • Мне ничего есть нельзя сейчас, кроме овсянки Мне сказали 3 пакета фортранса выпить. А вы сколько пили? И сколько сама процедура длится? Я могу все, что угодно выдержать, если знаю, что это быстро, как гастро-, например. А если это не очень больно, но долго, я не могу терпеть.
  • У всех толстый кишечник разный. Кому-то делают 15 минут, а мне делали 45. Приятного мало, конечно. Но пережить можно… Надо бояться не обследования, а плохих результатов!
  • чесслово, не помню уже… но однозначно гораздо дольше гастро, минут 15 точно, может, и больше. Они рассматривают весь толстый кишечник на всем его протяжении. Но еще раз повторюсь – это безболезненная процедура, не надо ее бояться.А есть никому нельзя, пока фортранс пьешь. Надо ж, чтоб кишечник пустой был. Это я отожгла…Я выпила 4 пакета, на мой вкус он абсолютно блевотный. Врачи сказали, что я зря так упиралась, выпивая по инструкции ровно 1 пакет через каждый час. Сказали, можно этот пакет растянуть на весь час, если пить сразу много тяжело. Главное – очистить кишки. Т.е. из вас вода должна идти чистая.(выше другой аноним, а я – которая рассолом запивала )
  • Не, мне вообще есть нельзя, из-за болезни, а не из-за колоно А про не есть ничего не сказали, я собиралась свою овсянку употреблять в обычном режиме. Мне тетка будет делать, хоть это хорошо.
  • в любом случае нужно стараться уменьшить неприятные ощущения от процедуры
  • ИМХО, лучше поголодайте. Если процедура в первой половине дня, то нельзя ужинать и завтракать. В кишечнике должно быть пусто, иначе видно будет плохо под каловыми массами.А половая принадлежность врача роли не играет. Главное – чтоб руки откуда надо росли и глаз наметанный был.Не дрейфте! @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
  • вот для меня,кстати,намного хуже была подготовка фортрансом! я лимончиком “засасывала”!первый литр вообще легко ушел,второй хуже,а четвертый вообще плохо помню как пила!голова уже не соображала! а процедуру мне мин 7 делали!и очень интересно было смотреть свои кишки,врач все показывала и рассказывала! с гастро не сравнимо вообще ибо ощущения совершенно разные! при гастро мне неприятно,что трубка посреди горла,а при колоно разговаривать можно и это радовало!но конечно не очень приятно ощущать как где то под грудью что -то двигается холодное)
  • спасибо за кулачки. Мне завтра фортранс пить, послезавтра на процедуру. А почему они там клизмы не делают всем, как в роддоме?
  • мне ничем нельзя засасывать гастро- ужас конечно, но очень быстро, а колоно кому-то аж 45 мин делали
  • в институте проктологии делают. Но по мне уж лучше фортранс, чем клизму. Хотя и то и другое жесть.
  • Сама процедура неприятная, но не болезненная (для меня), подготовка фортрансом – вот это ужас, еле выпила! Спасло только запивание раствором аскорбиновой кислоты. важна хорошая очистка, т. е. до чистой воды (у меня так не получилось, поэтому в процессе колоно, отсасывают остатки каловых масс – вот это самое неприятное в колоно)
  • подскажите в какой клинике делали с наркозом, хочется проверенных мест и отзывов
  • В Поликлинике №2 Минэкономразвития, не дешево, но зато вообще без неприятных моментов)
  • Я тоже фортранс пила, мне нормально, 2,5 литра выпила, сказали хорошо очистилась)Второй литр конечно уже не очень приятно было пить, но терпимо)
  • да уж я готова заплатить лишь бы как раз как Вы пишите “без неприятных моментов” Спасибо пошла поищу их координаты
  • спасибо всем за ответы!а фортранс и работа – не совместимо я так понимаюте мне надо уйти с работы накануне с пол дня и уже дома принимать фортранс? не доеду ведь))и после колоноскопии реально ли сразу поехать на работу?спросила у врача – она как то недобро успехнулась и сказала как пойдет…(
  • а как понять до воды?я так поняла от фортнанса начнется понос…те понос должен быть водой???
  • те не по литру раз в час пить а литр растянуть на час?
  • а если нурофена принять накануне?обезболит ощущения?
  • во всяком случае так мне сказали в Институте проктологии.
  • если все ок – то абсолютно спокойно продолжаете свой день в обычном режиме. Думаю, доктор имела ввиду психологическое состояние в зависимости от результата
  • нурофен – это не наркоз. И никакого обезбалевающего эффекта в данном случае от него не будет.
  • Я принимала после работы, на работе не очень)
  • Лежу в больнице на полном обследовании. Прошла все, но от колоноскопии отказалась. Честно говоря не смогла себя переломить. Просто посчитала совершенно необязательно пройти эту процедуру-нет проблем с кишечником. Но если это надо по показаниям и для более точной диагностики-делайте. На моих глазах в больнице все делают, больше перед процедурой волнуются, а приходят, рассказывают-просто – неприятно. Удачи Вам и здоровья.
  • а в Японии все проходят эту процедуру раз в полгода
  • я еле перетерпела эту процедуру.Мне было очень больно,это даже больнее чем сильные схватки во время родов.Не знаю сколько по времени это на самом деле проходило,но для меня это было просто очень долго.Если придется еще когда нибудь такое пройти,то только через наркоз.
  • Если делать с наркозом, то вообще никаких ощущений. Заграницей давно никому без наркоза не делают. Ни колоноскопию, ни гастроскопию. А зачем? Вот какой смысл делать неприятно человеку? Укол в вену,когда вы уже лежите на боку, 20 минут сладкого легкого сна, и все. Только газы потом отходят. Подремать еще минут 40 и домой.Я делаю каждый год. К сожалению, так надо. Наркоз настолько легкий, что когда отрезают очередной полип, я чувствую,на секундочку просыпаюсь, потом опять отключаюсь.Найдите, где делают с наркозом и не мучайтесьПодготовка противная, но что же делать.
  • Только что вернулась. Во-первых, не стала пить фортранс, проклизмировалась до чистой воды. Во-вторых, процедура ужасная. От захода в кабинет до выхода прошло ровно 20 мин, так что процедура сама заняла минут 15. По-началу все неприятно, но терпимо. В какой-то момент мне стало плохо, начало тошнить, потом просто ужасные рвотные позывы. Было несколько сильных позывов, выходил воздух, очень сильно, под напором. Потом тошнота отпустила, стало легче. Ощущение такое, как когда сильно отравился, сильный понос, весь живот болит и крутит. Врач и медсестра, конечно, внимательные и ласковые, поддерживают и подбадривают. Говорили, что я худенькая, потому особенно трудно пройти все петли, у толстых, обычно, проще. Сейчас лежу дома, живот болит, газы ужасные. Сегодня никуда выходить не буду, потому что боюсь от туалета отходить.В тот момент, когда меня почти рвало, я думала, что только под общим, если бы это состояние не прошло, отказалась бы от процедуры. Все остальное неприятно, но терпимо. Но, судя по этому топику, такого ужаса ни у кого, кроме меня, не было.
  • Ну вот и слава Богу что все закончилось! Конечно приятного в процедуре мало, но вы же пережили ее, значит вполне терпимо . Теперь чтоб результаты иследования этого были у вас хорошие @@@@@@@@@@@@.(а врач ничего не сказал, что плохо очистились? вы как поняла клизмой очищались).
  • Могу только посочувствовать, действительно, у Вас, видимо, очень чувствительный ЖКТ.
  • Спасибо за кулачки Врач спросила, как готовилась, я сказала, что клизмировалась до чистой воды, что фортранс пить не стала, потому что не могу, скорее всего он вызовет у меня боли. Она больше ничего не сказала, не ругалась, ничего. А результаты мне сразу сказали, в этом месте у меня все нормально, я была почти уверена, меня это место никогда не беспокоило. У меня это исследование было не основное, а так, один из пунктов по подготовке к операции на другом органе. Врач перестраховывается, назначает все исследования, какие только существуют. Ну что ж, сделала и сделала. Мы, пациенты, все стерпим, тем более за свои деньги.
  • Спасибо. Была ужасная тошнота и прямо рвота, на гастроскопии таких позывов не было, только ничего не выходило, кроме воздуха. Вот это было страшно, они даже стали предлагать мне нашатырь. Но это состояние закончилось, стало легче. Все остальное неприятно, но терпимо.
  • Ну все прошло.. Вы умница!Здоровья вам.
  • отстрелялась)реально было нормально! я думала хуже будет)самое противное – вчерашний вечер на фортрансе…

Источник: https://eva.ru/beauty/messages-2726538.htm

Как обезболить колоноскопию самому

Обезболивающий укол при колоноскопии

Колоноскопия – современный метод обследования слизистой оболочки пищеварительного органа. Сегодня – это самый точный и высокоинформативный способ диагностики. Пациентов волнует перед проведением колоноскопии кишечника больно ли это, и могут ли появиться осложнения? Чтобы понять это, необходимо разобраться в технике процедуры.

Что такое колоноскопия?

Колоноскопию кишечника проводят специальным аппаратом – колоноскопом. Он оборудован камерой, осветительным прибором и приспособлением для подачи воздуха. Его толщина не превышает 1 см. А вот в длину он может достигать 145 см.

Современные колоноскопы дают максимально точную картину состояния кишечника и разработаны таким образом, чтобы свести дискомфорт при обследовании к минимуму. Они оснащены холодными источниками света и волоконной оптикой. Кроме того, с помощью специальных каналов в кишку могут вводиться дополнительные аппараты для удаления новообразований и прижигания язв.

Существует два вида колоноскопии:

Делать виртуальную колоноскопию не больно. Процедура не подразумевает прямого исследования кишечника, делается с помощью компьютерной томографии, а сам метод направлен на опосредованный контакт.

Но этот диагностический способ малоинформативен. Он позволяет просто получить двух- или трехмерное изображение органа, на котором не видны небольшие образования (до 5 мм).

Кроме того, у врача нет возможности брать ткани для исследования, удалять полипы или останавливать кровотечения.

Обычно под колоноскопией кишечника подразумевают именно инвазивный метод, с использованием зонда. Он более точный, позволяет увидеть даже малейшие отклонения и проводить биопсию.

Колоноскопия: больно или нет?

При проведении колоноскопии обойтись без неприятных ощущений невозможно. Но они субъективны. Одни пациенты отмечают лишь незначительный дискомфорт, другие жалуются на сильную боль.

В кишечнике нет нервных окончаний. Все болевые ощущения во время процедуры возникают при давлении на брюшную полость и другие органы.

Дискомфорт и боль во время колоноскопии появляются при:

  1. Введении зонда в анальное отверстие.
  2. Раздувании стенок кишечника. Воздух подают, чтобы разгладить слизистую, улучшить обзор и облегчить продвижение аппарата.
  3. Продвижении колоноскопа по прямой и толстой кишке.
  4. Прохождении трубки через петли (загибы) кишечника.
  5. Надавливании на живот – так медсестра может помогать прохождению колоноскопа по кишке и направлять его.

Больно ли делать колоноскопию и насколько сильным будет дискомфорт, зависит также от физиологических особенностей пациента: веса, строения кишечника, болевого порога, наличия язв и спаек.

Во время обследования пациент может отмечать следующие неприятные ощущения:

  • жжение;
  • распирание;
  • тянущую или спастическую боль;
  • газообразование.

Также на то, насколько неприятно будет делать колоноскопию кишечника, влияют:

  1. Психологический настрой и контакт с медперсоналом.
  2. Опытность врача.
  3. Качество оборудования.
  4. Индивидуальные физиологические особенности. Особенно сильную боль будет испытывать пациент, страдающий патологическими отклонениями в строении кишечника.

Появляются дискомфорт и боли после колоноскопии. Связаны они с оставшимся воздухом, распиранием кишечника и с дополнительными манипуляциями, если они проводились: биопсии, прижигании, удалении полипов. Возникают повышенное газообразование, бурление, вздутие, иногда возможно отхождение небольшого количества крови, если стенки кишечника были повреждены.

Все неприятные ощущения проходят за пару дней. Если они не исчезли, увеличивается количество крови при дефекации, поднялась температура – необходимо обратиться к врачу.

Подготовка

Перед колоноскопией обязательно проводят подготовительные процедуры. Они заключаются в полной очистке кишечника.

Также подготовка включает консультацию врача. Он не только даст рекомендации по диете и применению слабительных препаратов, но и упокоит и настроит пациент на нужный лад.

Очистка кишечника включает:

  1. Соблюдение безшлаковой диеты. За 2 – 3 дня до обследования из рациона исключается грубая, волокнистая пища: хлеб, овощи, фрукты, мясо. Разрешены каши на воде, вегетарианские супы, соки, кисломолочные продукты. Последний раз едят в обед за день до диагностики.
  2. Проведение клизм. Если пациент сможет самостоятельно очистить кишечник с помощью клизм, их рекомендуют включить в мероприятия по очистке.
  3. Прием сильнодействующих слабительных. Чаще всего назначают «Фортранс». Альтернативные препараты – «Эндофальк», «Лавакол», «Флит Фосфо-сода». Необходимо выпить от 3 до 4 литров раствора за несколько приемов.

Нужен ли наркоз?

Облегчить состояние пациента, снять дискомфорт и боль можно с помощью обезболивающих препаратов. Для проведения колоноскопии используют три вида анестезии:

В странах СНГ чаще всего обходятся только местной анестезией. Тогда как в Европе самый популярный вид обезболивания – седация.

Местную анестезию применяют практически всегда, так как процедура болезненна. Кончик колоноскопа смазывается анальгезирующей мазью. Она незначительно снимает боль при вводе трубки в ректальное отверстие и прохождении по кишечнику.

Седацию используют по желанию пациента. Она увеличивает стоимость процедуры на несколько тысяч. Клиенту делают укол «Баралгина», «Пропофола» или «Мидазолама». Они вводят в полусонное состояние, похожее на сильное опьянение. Больной не чувствует боли, но при этом сохраняется контакт с врачом и медперсоналом.

Общий наркоз имеет множество противопоказаний. Поэтому его применяют редко и только по серьезным причинам. К ним относят:

  • детский возраст до 12 лет;
  • низкий болевой порог;
  • наличие спаек или деструктивные изменения.

Дополнительно при колоноскопии могут назначаться таблетированные обезболивающие и седативные медикаменты. Они снимут спазмы и тревожность.

Источник: https://shokomania.ru/kak-obezbolit-kolonoskopiju-samomu/

Боли и дискомфорт при колоноскопии: причины болезненных ощущений, способы обезболивания, альтернатива колоноскопии и отзывы пациентов

Обезболивающий укол при колоноскопии

Когда процедура исследования просвета толстой кишки при помощи колоноскопа выполняется без наркоза и медикаментозной седации, человек сталкивается с целым каскадом неприятных и болезненных ощущений.

Очень часто пациенты предъявляют жалобы  на чувство жжения во время диагностики. Болевые ощущения начинают беспокоить человека уже на этапе нагнетания воздуха в просвет органа для улучшения его визуализации.

Другим фактором возникновения боли является продвижение колоноскопического зонда по просвету кишки.

Как правило, дискомфорт и болезненные ощущения покидают человека после окончания процедуры. Степень выраженности боли напрямую зависит от индивидуального тонуса гладкой мускулатуры ЖКТ пациента. Чем выше тонус, тем сильнее идёт сопротивление мускулатуры при нагнетании воздуха.

Усиление боли также происходит в тот момент, когда колоноскопический зонд преодолевает физиологические изгибы кишечника.

Повлиять на увеличение интенсивности боли могут такие факторы, как небольшая масса тела пациента, ранее диагностированный синдром раздражённого кишечника, а также низкий порог болевой чувствительности.

Способы обезболивания

Многие пациенты, которым предстоит выполнить колоноскопию кишечника, испытывают выраженный страх перед вероятным появлением боли. Именно страх толкает людей на поиски различных вариантов безболезненного обследования кишечника.

Для борьбы с тревогой, дискомфортом и болью во время колоноскопии, были разработаны основные виды обезболивания, которые частично или полностью избавляют от неприятных ощущений, при этом человек может находиться как в сознании, так и в бессознательном состоянии.

Медикаментозный сон

Одним из наиболее распространённых способов устранения дискомфорта и неприятных ощущений при данной диагностической процедуре, является медикаментозный сон или седация. В качестве основных преимуществ данного метода можно выделить:

  1. Устранение стрессового фактора, тревоги и страха перед выполнением манипуляции.
  2. Возможность использования у детей различного возраста.
  3. Возможность безболезненного и бескровного удаления полипов, а также ликвидация очагов кровотечения.
  4. Полное отсутствие неприятных ощущений во время осмотра просвета кишечника.
  5. Полное расслабление гладкой мускулатуры, позволяющее исключить травматическое повреждение слизистой оболочки кишечника колоноскопом.

Важным преимуществом медикаментозного сна является то, что при использовании данной методики сокращается период осмотра просвета кишечника за счёт отсутствия каких-либо препятствий на пути колоноскопа.

Методику седации нельзя отнести к вариантам наркоза, так как при введении лекарственных препаратов достигается эффект кратковременного поверхностного сна. Наряду с преимуществами, существуют недостатки медикаментозного сна.

К таким недостаткам относят:

  1. Спутанность сознания после выхода из состояния медикаментозного сна.
  2. Токсическое воздействие используемых препаратов на печень и почки.
  3. Высокий риск возникновения побочных реакций на фоне введения медикаментов.

В отличие от общего наркоза, медикаментозный сон отличается сравнительно небольшим влиянием на сердечно-сосудистую систему, а также кратковременностью эффекта. Именно поэтому, в отличие от наркоза, данная методика обезболивания имеет меньше противопоказаний.

Анестезия

Для полного устранения любых ощущений при выполнении колоноскопии, пациенту могут рекомендовать использование анестезии. Эффект наркоза может быть достигнут посредством ингаляционного или внутривенного введения анестетика.

Внутривенная анестезия предусматривает инъекционное введение таких препаратов, как Диприван или Пропофол. После введения медикаментов пациент находится в сознании, но ничего не ощущает.

Ингаляционный вид анестезии чаще используется при выполнении колоноскопии у детей.

Подача анестетика осуществляется через специальную маску. Пациент вдыхает пары анестезирующего вещества и переходит в состояние сна через 5-6 полноценных вдохов.

Преимуществом такой методики обезболивания является не только полное отсутствие каких-либо ощущений, но и отсутствие воспоминаний о проделанной манипуляции. Кроме того, продолжительность визуального осмотра органа с анестезией сокращается в среднем на 25%.

Если наркоз использовался для исследования кишечника у ребёнка, то данное мероприятие в будущем исключит появление страха перед врачами и болью.

Анестетики, вводимые ингаляционным или внутривенным путём стимулируют расслабление гладкой мускулатуры, облегчая при этом проходимость колоноскопического зонда по кишке. Несмотря на очевидные преимущества, такой метод обезболивания не проходит бесследно для организма пациента.

Используемые препараты тяжело воспринимаются организмом и оказывают повышенную нагрузку на печень, почки и сердечно-сосудистую систему. Методика общей анестезии является незаменимой в том случае, если пациенту необходимо безболезненно взять биопсию или выполнить удаление полипов.

Местное обезболивание

Еще одним вариантом минимизации неприятных и болезненных ощущений при выполнении данного исследования, является местное обезболивание.

Эта методика заключается в нанесении местноанестезирующих мазей или гелей на область анального отверстия, а также колоноскопический зонд.

По мере продвижения колоноскопа, местноанестезирующее вещество будет равномерно распределяться по просвету кишечника, приводя к эффекту так называемой заморозки.

Местноанестезирующие средства не избавляют человека от тревоги и страха перед диагностической процедурой, но существенно уменьшают неприятные ощущения при введении и продвижении колоноскопического зонда.

Большинство из видов местноанестезирующих средств содержат Лидокаин, блокирующий передачу  болевых импульсов.

В качестве преимуществ такой методики обезболивания можно отметить то, что препараты не всасываются в системный кровоток, не оказывают пагубное воздействие на органы и системы и не вызывают медикаментозную интоксикацию организма.

При использовании местноанестезирующих препаратов человек остается в сознании и не испытывает проблем с памятью.

Препараты для обезболивания

Современная фармацевтическая промышленность выпускает большое количество наименований лекарственных медикаментов, которые успешно используются для различных видов обезболивания при выполнении колоноскопии. В зависимости от выбранного типа обезболивания, применяются такие наименования лекарственных препаратов:

  1. Общий ингаляционный наркоз (Морфин, Норадреналин, Фентанил, Мидазолам, Тиопентал).
  2. Общий внутривенный наркоз (Алюрат, Тиамилал, Бутизол, Фенобарбитал, Мидазолам , Алпразолам, Диазепам).
  3. Местная анестезия (Дикаиновая мазь, Катеджель , Луан гель, Ксилокаин в форме геля).

Психологическая подготовка

Многие пациенты, которым было назначено визуальное обследование просвета кишечника при помощи колоноскопии, испытывают страх и психоэмоциональный дискомфорт, который обусловлен боязнью появления неприятных ощущений и боли, стеснительностью и другими факторами. Уменьшить психологический дискомфорт и расположить пациента к проведению данной диагностической манипуляции помогает психологическая подготовка.

Данное мероприятие включает в себя беседу врача с пациентом, в ходе которой медицинский специалист информирует человека о важности проведения колоноскопии, о преимуществах  и целях метода.

Пациенту предоставляют информацию об этапах исследования, а также о правилах поведения до момента исследования, во время диагностики и после неё.

Перед врачом стоит основная задача — донести до пациента информацию о безопасности такого вида диагностики, а также убедить его в полном отсутствии оснований для страха и стеснения.

Безболезненная альтернатива колоноскопии

Если у человека отсутствуют прямые показания для выполнения колоноскопического исследования, то ему может быть предложен один из вариантов диагностической альтернативы.

Другие методы оценки состояния кишечника используются в том случае, если у пациента имеются прямые противопоказания к выполнению колоноскопии, или отсутствует необходимость взятия биопсии и удаления полипов.

Альтернативные методы обследования кишечника будут представлены ниже.

Магнитно-резонансная томография не является полноценной альтернативой колоноскопии. Чаще всего этот метод назначают в качестве дополнения. С помощью МРТ невозможно детально оценить состояние слизистой оболочки просвета кишечника. Как правило, при использовании МРТ удаётся обследовать тазовую область, срединный отдел кишечника и терминальные отделы толстой кишки.

Если магнитно-резонансную томографию проводят с введением контрастного вещества, медицинским специалистам удаётся выявить место локализации доброкачественных и злокачественных новообразований, очагов воспаления, полипы, а также эрозивно-язвенное поражение.

Если дефекты слизистой оболочки имеют слабовыраженный характер, то при помощи МРТ их не удастся идентифицировать.

Если по каким-либо причинам врачи не могут назначить пациенту колоноскопию, то они предпочитают использовать компьютерную томографию в качестве альтернативы. Данная методика относится к рентгенологическим способам диагностики.

При помощи компьютерной томографии не удаётся выявить многие патологические изменения в слизистой оболочке кишечника. Кроме того, во время процедуры организм пациента подвергается лучевой нагрузке.

Для увеличения информативности, пациенту могут рекомендовать проведение компьютерной томографии с рентгеноконтрастным веществом.

Ирригоскопия

Для выполнения ирригоскопического исследования также используется рентгенологическое излучение. С целью улучшения визуализации исследуемого органа, пациенту выполняется клизма с использованием сернокислого бария, выступающего в качестве рентгеноконтрастного компонента.

При использовании ирригоскопии, медицинским специалистам удаётся оценить функциональное состояние складок кишечника, эластичность кишки, а также в структуру слизистой оболочки органа.

Перед тем как выполнить исследование, пациенту назначают ряд мероприятий по очищению просвета кишечника от остатков переваренной пищи и слизи. Для этого рекомендовано в течение нескольких дней соблюдать белковую диету и накануне дня исследования выполнить очистительную клизму.

Перед тем как сделать ряд прицельных обзорных снимков, человеку вводят в прямую кишку раствор сернокислого бария.

Капсульная эндоскопия

Методика капсульной эндоскопии имеет много общего с классической методикой колоноскопии, но в отличие от колоноскопии, визуальный осмотр просвета кишечника осуществляется не при помощи зонда, а с использованием капсулы небольшого размера.

Каждая такая капсула имеет встроенную видеокамеру и датчик, позволяющий передавать изображение на монитор в режиме реального времени.

При использовании капсульной эндоскопии медицинские специалисты успешно оценивают состояние тощей и подвздошной кишки, а также верхнего и дистального отдела органа.

Для того чтобы миниатюрная капсула не встретила на своём пути какую-либо преграду, за 24 часа до начала диагностики пациенту рекомендуют отказаться от употребления грубой и трудно перевариваемой пища и назначают очищение кишечника при помощи аптечного препарата Фортранс или клизмы.

Во время исследования на одежду пациента крепят специальное устройство, которое регистрирует те сигналы, которые генерирует капсула. Далее, человеку рекомендуют проглотить диагностическое устройство, запив его при этом малым количеством воды.

После таких нехитрых манипуляций, пациенту разрешено покинуть медицинское учреждение и приступить к выполнению обыденных дел. Выведение диагностической капсулы из организма осуществляется самопроизвольно, во время акта дефекации.

После выхода капсулы, ее необходимо отдать медицинскому специалисту и дождаться результатов исследования.

К недостаткам такой методики диагностики относят высокую стоимость и возможность проведения не во всех клиниках.

Ультразвуковое исследование

Ультразвуковую методику обследования кишечника можно отнести к одной из наиболее безопасных и комфортных. Во время диагностической манипуляции, пациент находится в горизонтальном положении на кушетке, а медицинский специалист выполняет исследования органа при помощи ультразвукового датчика.

При наличии показаний, пациенту могут рекомендовать методику трансректального ультразвукового исследования. Данный метод предполагает введение продолговатого ультразвукового датчика непосредственно в прямую кишку. Как правило, трансректальное УЗИ назначают при подозрении на онкологию кишечника.

Отзывы пациентов

Мнения пациентов, прошедших колоноскопическое обследование кишечника с анестезией и без, являются неоднозначными. Пациенты с индивидуальным низким порогом болевой чувствительности активно выступают за использование методик обезболивания, в то время как более устойчивые к боли, рекомендуют воздержаться от использования анестезии.

Евгений, 28 лет:

«Имею низкий порог чувствительности, поэтому мне была рекомендована консультация анестезиолога с последующим введением в медикаментозный сон. Лечащий врач обещал мне, что после введения обезболивающих препаратов я не буду ощущать какой-либо дискомфорт и боль.

Действительно, во время исследования я практически ничего не чувствовал, только ощущал   как врач выполняет какие-то действия.

Возможно такая методика обезболивания стала для меня панацеей, так как я с детства не выношу боль и испытываю страх перед любыми медицинскими процедурами».

Ольга, 49 лет:

«Мой лечащий врач поставил меня в известность, что мне необходима не просто колоноскопия, но и процедура удаления полипа в толстом кишечнике. Для того чтобы избежать неприятных ощущений во время операции, мне посоветовали прибегнуть к анестезии.

Так как удаление полипа во время колоноскопии является простой манипуляцией, было решено использовать седацию в качестве обезболивания. Таким вариантом анестезии я осталась довольна.

В качестве недостатка могу отметить головокружение и головную боль в момент выхода из медикаментозного сна».

Высшее медицинское образование.
ФГБОУ ВО Ростовский ГМУ, лечебно-профилактический факультет. Практикующий врач в медико-диагностическом центре.

Источник: https://kolonoskopiya.com/bez-rubriki/metody-obezbolivaniya-pri-kolonoskopii.html

Колоноскопия с анестезией – чем и как обезболить процедуру

Обезболивающий укол при колоноскопии

Колоноскопия с анестезией — прогрессивное направление в комфортной диагностике любых отделов кишечника. Комфорт обусловлен отсутствием боли, неприятных ощущений. Для врача и пациента применение анестезии с одной стороны является выходом, а с другой, является причиной затруднений в момент проведения диагностики и возможных осложнений.

Необходимость применения анестезии при колоноскопии

Процедура колоноскопии кишечника назначается пациентам с подозрением на опухоли, полипозные новообразования, появление нетипичной симптоматики, характерной для заболеваний кишечного тракта.

Применение анестезии обусловлено следующими факторами:

  • Возможность беспрепятственного введения колоноскопа и изучения слизистых структур;
  • Отсутствие страха, максимальная расслабленность сфинктеров кишечника;
  • Тишина: отсутствие эмоциональных реакций пациента:
  • Абсолютная неподвижность.

Все эти факторы позволяют полноценно осуществлять врачебный манипулятивный процесс.

Во время колоноскопического исследования с анестезией врач без всяких отвлечений может проводить диагностическую процедуру, внимательно рассматривая каждый отдел кишечника необходимое количество времени.

Кроме самой процедуры неприятное ощущение возникает и в момент нагнетания воздушных атмосфер.

Нагнетание воздуха необходимо по следующим причинам:

  1. Улучшение визуализации;
  2. Разглаживание мелких складочек;
  3. Возможность проведения биопсии.

Для нагнетания воздуха используют зонд, который погружают на 2-3 см от ануса. После нагнетания в полость кишечника вводят новый наконечник, оснащённый видеокамерой, подсветкой, увеличительной оптикой.

Учитывая неприятные ощущения от колоноскопии, пациенты предпочитают проведение манипуляции под анестезией. Однако, одного лишь желания пациентов недостаточно для использования наркоза.

Чем обезболить колоноскопию?

Целесообразность введения анестезии зависит от цели диагностического исследования, от общеклинических критериев, тяжести патологической ситуации.

Выделяют несколько основных типов обезболивания:

  • Местная анестезия — нанесение на наконечник мази или гели с лидокаином, новокаином;
  • Седация или медикаментозный сон — сохранение сознания на фоне применения мощных седативных препаратов (что такое сон при колоноскопии узнайте тут);
  • Общий наркоз — обезболивание при помощи кислородной маски или внутривенного препарата (как проходит колоноскопия под наркозом подробнее здесь).

Врачи предпочитают применение именно местной анестезии, несмотря на простоту проведения манипуляции под седацией или общим наркозом.

Это вызвано целым рядом факторов:

  1. Отсутствие контакта с пациентом;
  2. Невозможность оценки реакции на манипуляции;
  3. Вероятность повреждения стенки кишечника.

Применение наркоза требует соответствующего статуса клиники, где есть:

  • врач-реаниматолог-анестезиолог,
  • палаты круглосуточного пребывания пациентов для контроля над выходом из наркоза,
  • профильный медицинский медперсонал.

После проведения диагностических манипуляций врач оценивает необходимость применения наркоза.

Когда показана колоноскопия с обезболиванием?

Одного лишь желания пациента уснуть и ничего не чувствовать оказывается недостаточно для проведения полноценной манипуляции.

Показаниями к назначению колоноскопии с общим наркозом относят следующие состояния, особенности и заболевания:

  • Детский возраст до 12-14 лет;
  • Наличие спаек в кишечнике в любой локализации его протяжённости;
  • Стриктуры или выраженное сужение просвета кишечника любой локализации и природы;
  • Обострение геморроидальной болезни, острые воспалительные реакции, очаговые язвенные поражения слизистой (в том числе и экстренная колоноскопия);
  • Психические расстройства, спонтанные приступы психоэмоциональной нестабильности, эпилепсия;
  • Низкий болевой порог, когда пациенты испытывают шок даже при обычном взятии крови из пальца, при виде «белых халатов».

Общий наркоз или седация могут быть показаны и по убеждению лечащего врача, если пациент психологически не готов к процедуре или ожидает от него неожиданных реакций, которые могут помешать проведению процедуры.

Ограничения к проведению

Учитывая, что седативные препараты и средства для общего наркоза оказывают колоссальную нагрузку на организм, то такие методы обезболивания могут иметь целый ряд противопоказаний:

  • Тяжёлые патологии сердца и сосудов;
  • Недостаточность функции жизненно важных органов;
  • Спаечные процессы с тенденцией к разрастанию в оболочки толстой кишки;
  • Острый перитонит;
  • Асцит или свободная жидкость в брюшной полости;
  • Беременность (колоноскопия беременным обычно не проводится за исключением экстренных ситуаций);
  • Постинсультное состояние;
  • Язвенный колит с тяжёлым течением.

Если состояние пациента не требует экстренного вмешательства, то дожидаются более благоприятного периода для проведения колоноскопии с анестезией, либо назначают наиболее информативный аналог колоноскопии.

Особенности колоноскопии без анестезии

Несмотря на возможность проведения манипуляции без наркоза, врачи считают преимущественным проведение колоноскопического исследования без обезболивания или с применением местной анестезии.

Таким образом, можно получить расширенную клиническую картину патологических изменений любых отделов кишечника:

  1. Оценка реакции пациента на продвижение зонда по различным отделам кишечника;
  2. Возможность следовать рекомендациям врача по ходу манипуляции (изменение позы);
  3. Возможность сразу после манипуляции получить описание и отправиться на дополнительную диагностику (особенность для пациента).

С местной анестезией проводят колоноскопию лицам со стабильной психикой. Идеальный портрет пациента: женщина в возрасте 30-45 лет. Мужчины изначально предвзято относятся к колоноскопии, поэтому им чаще всего требуется помощь обезболивающими препаратами.

Ход процедуры

Перед проведением колоноскопического обследования пациент проходит соответствующую диагностику, указывающую на вероятность развития заболеваний кишечника.

Накануне исследования назначается обязательная подготовка, которая во многом определяет информативность исследования:

  • Переход на диетическое питание — бесшлаковая диета за 3-5 суток до манипуляции. Диета по дням при подготовке к колоноскопии прямо тут;
  • Очищение кишечника — медикаментозное или клизменное.

При необходимости введения анестезии с пациентом проводит беседу врач-анестезиолог на предмет аллергических реакций, ранее проведённых операций. Одновременно оценивается клинический анамнез пациента.

Обратите внимание! Врачу-анестезиологу важно понимать, какой препарат вводить, что ожидать от пациента в момент обезболивания, предупредить риски развития потенциальных непредвиденных реакций. За несколько часов до колоноскопии могут быть введены лёгкие седативные препараты типа Реланиум, Седуксен, Мидазолам.

Алгоритм проведения колоноскопии без боли

Пациента укладывают на кушетку около врача на подходящий бок. При этом, ноги должны быть согнуты в коленях и подведены к груди. Далее вводят анестезию.

После начинается сама процедура:

  1. Обработка ануса антисептиком;
  2. Введение зонда в анус для нагнетания воздушных атмосфер;
  3. Введение зонда с оптическим прибором для дальнейшего осмотра отделов кишечного тракта;
  4. Извлечение зонда и перевод пациента в палату для дальнейшего выведения и наркоза.

При необходимости во время процедуры прижигают очаги кровотечений, иссекают полипозные новообразования, проводят биопсию изменённых тканей для гистологического исследования.

Если проводится колоноскопия для детей, то после процедуры их оставляют в стационаре на 1-2 суток для исключения отдалённых осложнений наркоза. Взрослые же могут отправляться домой после прекращения действия активных компонентов седативных препаратов.

Осложнения и основные рекомендации

Если после колоноскопии без наркоза осложнения случаются редко, то при общем наркозе первостепенными осложнениями считаются реакции организма на вводимые для седации препараты.

Основными считаются следующие проявления:

  • Тошнота и рвота;
  • Высокая температура;
  • Озноб, повышенная потливость;
  • Нарушение сознания;
  • Аллергические реакции любой интенсивности.

Внимание! Со стороны кишечника можно отметить появление сукровичных выделений из ануса. Клиницисты относят этот симптом к норме, однако при слабых мажущих выделениях. Алые интенсивные выделения характеризуют внутреннее кровотечение, требующее вызова неотложной помощи.

Другим осложнением считают инфицирование тканей, например при отсутствии нормальной гигиены. В основном, осложнения возникают при несоблюдении рекомендаций врача и охранительного режима в первые дни после манипуляции, особенно, если целью исследования было хирургическое вмешательство любого объёма.

После наркоза недопустимо садиться за руль, возвращаться на работу, к обычным делам. Весь день после фиброколоноскопии кишечника рекомендуется лежать в постели, есть малыми порциями, много пить. Если состояние организма достаточно слабое, то лучше провести 1-2 ночи в стенах стационара, где помогут оказать необходимую медицинскую помощь.

Дополнительная информация о применении седации при гастроскопии, а также колоноскопии в этом видео:

Колоноскопия с анестезией  серьезное малоинвазивное исследование кишечника, которое важно проводить только в специализированных центрах со всем необходимым оснащением, местами для пребывания пациентов. При появлении нетипичных отягощающих симптомов после манипуляции, следует сразу же обращаться к врачам.

Как часто можно делать колоноскопию читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Источник: https://polipunet.ru/lechenie/diagnostika/kolonoskopiya-s-anesteziej

О расстройстве
Добавить комментарий