Код мкб полип сигмовидной кишки

Полипы сигмовидной кишки :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

Код мкб полип сигмовидной кишки

 Название: Полипы сигмовидной кишки.

Полипы сигмовидной кишки

 Полипы сигмовидной кишки. Доброкачественные опухолевидные образования, представляющие собой аномальные разрастания тканей в области слизистой оболочки сигмовидной кишки. Чаще протекают бессимптомно. Могут проявляться болями в животе, нарушениями стула и патологическими примесями в кале.

Крупные полипы сигмовидной кишки могут становиться причиной обтурации кишечника с развитием кишечной непроходимости. Существует риск малигнизации. Диагностируются на основании пальцевого исследования, ирригоскопии, ректосигмоскопии и биопсии.

Лечение оперативное – хирургическое иссечение, эндоскопическая полипэктомия или резекция пораженного участка кишки.

 Полип сигмовидной кишки – вырост стенки сигмовидной кишки, происходящий из ее слизистой оболочки. Является широко распространенной патологией.

По данным исследователей, полипы сигмовидной кишки выявляются у 20% населения, при этом в тонком кишечнике данные образования встречаются редко, а левая половина толстого кишечника, включающая в себя сигмовидную кишку, поражается чаще правой.

Наблюдается некоторое преобладание пациентов мужского пола. Полипы сигмовидной кишки могут различаться по размеру и структуре, иметь широкое основание или узкую ножку, быть одиночными или множественными, обладать высокой или низкой склонностью к малигнизации.

Самыми опасными в плане перерождения в злокачественную опухоль являются ворсинчатые полипы. Лечение проводят специалисты в сфере проктологии и онкологии.

Полипы сигмовидной кишки

 Запор. Кал зеленого цвета. Кал красного цвета. Понос (диарея). Рвота. Тошнота.

 Причины возникновения полипов кишечника достоверно не выяснены. Большинство исследователей полагает, что полипы сигмовидной кишки обычно образуются в зонах хронического воспаления слизистой оболочки. Факторами, способствующими развитию хронического воспалительного процесса, являются острые инфекционные заболевания, застой кишечного содержимого при запорах, травматизация слизистой твердыми каловыми массами и употребление продуктов, оказывающих неблагоприятное влияние на состояние кишечной стенки.  Все факторы, повышающие вероятность образования полипов сигмовидной кишки, возникают в результате неправильного питания – употребления большого количества полуфабрикатов, легкоусвояемых животных жиров и рафинированных продуктов при недостаточном количестве грубой растительной клетчатки. Содержимое в левых отделах кишечника плотнее, чем в правых, при этом сигмовидная кишка имеет несколько изгибов, особенно подверженных травмам при прохождении каловых масс, поэтому при неправильном питании данный отдел страдает от полипов чаще других участков кишечника.

 Существует также эмбриональная теория, согласно которой полипы сигмовидной кишки и других отделов кишечника возникают при нарушении формирования кишечной стенки во внутриутробном периоде.

Отмечается связь между полипами и дивертикулезом, а также между полипами и хроническими нарушениями кровоснабжения толстого кишечника различного генеза.

Установлена наследственная предрасположенность к развитию некоторых полипов, в том числе – наследственному семейному полипозу, являющемуся облигатным предраком.

 С учетом количества различают одиночные и множественные полипы, с учетом локализации – расположенные группами или диффузно распределенные по сигмовидной кишке. Полипы сигмовидной кишки могут иметь узкую ножку или широкое основание («сидячие» полипы). Размер образований колеблется от 1-2 миллиметров до 5 и более сантиметров.

С учетом особенностей гистологического строения выделяют следующие виды полипов сигмовидной кишки.
 • Железистые (аденоматозные). Составляют более 50% от общего количества подобных образований.

По размеру обычно не превышают 2-3 тд Представляют собой розоватые или красноватые узлы, по внешнему виду напоминающие аденому.
 • Железисто. Ворсинчатые. Являются переходной формой между аденоматозными и ворсинчатыми полипами сигмовидной кишки.
 • Ворсинчатые.

Представляют собой дольчатые образования, покрытые ворсинками. Имеют разветвленные капиллярные сети, часто кровоточат. Могут изъязвляться. Чаще других видов полипов сигмовидной кишки трансформируются в злокачественные опухоли. Вероятность озлокачествления резко возрастает при увеличении размера образований.

 • Гиперпластические. Представляют собой разрастания эпителия размером до 0,5 тд Часто выявляются на фоне хронических воспалительных процессов. Могут трансформироваться в другие виды полипов.

 В отдельную группу выделяют так называемые ювенильные полипы сигмовидной кишки – образования, выявляемые в детском и юношеском возрасте. Размер таких полипов может превышать 5 см, однако признаки клеточной атипии и разрастаний железистого эпителия отсутствуют. Озлокачествление наблюдается крайне редко.

 Диагноз устанавливается проктологом с учетом жалоб пациента и данных дополнительных исследований. На начальном этапе осуществляют пальпацию живота и пальцевое ректальное исследование. При пальпации может обнаруживаться болезненность в левой половине живота.

При низком расположении полипа сигмовидной кишки образование иногда удается прощупать в процессе ректального исследования. Результат анализа кала на скрытую кровь при ворсинчатых полипах чаще положительный. При одиночных аденоматозных полипах тест может быть отрицательным.

 В ходе ирригоскопии обычно удается обнаружить полипы сигмовидной кишки размером более 1 тд Для выявления образований меньшего размера необходимо эндоскопическое исследование – ректороманоскопия или колоноскопия.

Колоноскопию назначают при подозрении на наличие полипов и других патологических процессов не только в сигмовидной кишке, но и в вышележащих отделах кишечника. Эндоскопические методики позволяют визуально оценить количество, расположение, размеры и вид полипов сигмовидной кишки.

При проведении исследования врач берет образцы тканей для последующего изучения гистологической структуры образований. В ряде случаев эндоскопия носит лечебно-диагностический характер.

 Лечение полипов хирургическое. В зависимости от диаметра, количества, вида и причины появления узлов выполняется эндоскопическая полипэктомия, удаление полипа сигмовидной кишки путем лапаротомии или резекция пораженного отдела кишечника с формированием прямого анастомоза между оставшимися участками. Операция проводятся в плановом порядке после соответствующего обследования. Эндоскопическая полипэктомия может осуществляться амбулаторно или в условиях стационара, традиционные оперативные вмешательства выполняются только в условиях специализированного хирургического отделения.  Эндоскопическое удаление полипов сигмовидной кишки возможно при наличии небольших образований, не проявляющих признаков малигнизации. Полип вместе с ножкой иссекают, используя специальную петлю, одновременно выполняющую роль инструмента для электрокоагуляции кровоточащих сосудов. Крупные полипы сигмовидной кишки удаляют по частям. Из-за технических трудностей эндоскопическая полипэктомия при образованиях большого размера сопряжена с более высоким уровнем риска для пациента. Возможны осложнения в виде взрыва газа в просвете кишки, кровотечения и перфорации толстой кишки во время проведения оперативного вмешательства.  С учетом перечисленных осложнений для удаления крупных полипов сигмовидной кишки обычно используют традиционные хирургические техники. Операцию осуществляют под общим наркозом. Хирург вскрывает стенку кишечника, производит резекцию полипа вместе с ножкой, а затем ушивает кишку и накладывает швы на переднюю брюшную стенку. При множественных и осложненных полипах сигмовидной кишки может потребоваться резекция участка кишечника, которую также выполняют под общим наркозом. После полостных операций пациентам назначают постельный режим, специальную диету, обезболивающие и антибиотикотерапию.

 Все удаленные полипы сигмовидной кишки направляют на гистологическое исследование. При обнаружении признаков озлокачествления показано дальнейшее обследование пациента для определения распространенности онкологического процесса в кишечнике, выявления регионарных и отдаленных метастазов. После обследования проводят расширенное хирургическое вмешательство.

При полипах сигмовидной кишки без признаков малигнизации прогноз благоприятный. После операции пациентам показано регулярное наблюдение. При аденоматозных полипах эндоскопическое исследование выполняют сначала раз в полгода, затем ежегодно.

Больным с ворсинчатыми полипами сигмовидной кишки ректороманоскопию или колоноскопию в течение первого года проводят ежеквартально, в последующем – ежегодно.

42a96bb5c8a2ac07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=34434

Полип сигмовидной кишки: симптомы, лечение и методы удаления

Код мкб полип сигмовидной кишки

Полип сигмовидной кишки изначально доброкачественное разрастание слизистых оболочек сигмы.

При прогрессирующем течении заболевание характеризуется болями внизу живота, затруднениями дефекации, внутрикишечными кровотечениями. Состояние требует обязательной коррекции.

Прогноз сильно варьирует и полностью зависит от размеров нароста, структурных и морфологических изменений, возраста пациента.

Что такое полип сигмовидной кишки и причины возникновения

Полип сигмовидной кишки — разрастание слизистого эпителия в сигмовидном сегменте кишечного тракта. За последние годы заболевание обретает всё большую распространённость среди популяции, достигает почти 25% всех полипозных образований.

Полипы дифференцируются по:

  • форме,
  • размерам,
  • структурной наполненности,
  • тенденции к росту и озлокачествлению.

Слизистые новообразования имеют ножку или широкое основание, могут распространяться по всей выстилающей поверхности слизистых органа или быть локализованным наростом.

Опасность заболевания кроется именно в сложности ранней диагностики. К сожалению, большинство случаев диагностируют на стадии симптоматических проявлений, малигнизации клеток в злокачественную опухоль. Полип сигмовидной кишки код по МКБ 10 — D12.5

Отсутствие лечения практически всегда приводит  к серьёзным хирургическим осложнениям. В зависимости от формы и типа  пристеночного нароста формируется прогноз в отношении рака кишечника.

Предрасполагающие факторы

Причины полипов кишечника носят полиэтиологичный характер, возникают под воздействием сразу нескольких негативных факторов.

Основными причинами полипозного перерождения слизистых сигмы являются:

  1. Патологии и заболевания кишечного тракта любого генеза;
  2. Особенности анатомии и функционального развития кишечника, сигмовидной кишки;
  3. Наследственная предрасположенность;
  4. Гиподинамия;
  5. Отсутствие пищевой дисциплины;
  6. Ухудшение перистальтики кишечного тракта;
  7. Длительное медикаментозное лечение.

Обострить заболевание может:

  • пристрастие к алкоголю, тяжёлой пище;
  • хирургическое вмешательство на нижних отделах пищеварительной системы.

Виды

Учитывая множественность различных форм и типов полипозных единиц, клиницисты классифицируют наросты в  сигмовидном отделе кишечника на несколько больших групп.

Гиперпластический полип сигмовидной кишки

Гиперпластический полип — что это такое? Новообразование может иметь небольшую ножку или широкое основание. Размер нароста редко превышает 4-5 мм. Полипы хорошо визуализируются на слизистых оболочках посредством оптического оборудования.

Гиперпластический тип практически не трансформируется в злокачественные опухоли, однако по мере роста образует новые узловые структуры.

Аденоматозный полип

Аденоматозный тип новообразований наиболее опасен в плане клинического развития, имеет несколько основных подтипов:

  • ворсинчатые,
  • тубулярные,
  • ворсинчато-тубулярные.

Именно аденоматозные полипы становятся предраковым состоянием, требуют особенного внимания со стороны онкологов.

По мере развития достигают 2-5 см в диаметре. Достигая больших размеров, полипы становятся причиной кишечной непроходимости, часто травмируются и склонны к кровоточивости. Адекватное лечение — удаление.

Ворсинчатый полип

Ворсинчатые наросты отличаются дольчатой структурой, поверхность выстлана ворсинками, которые изнутри наполнены обильным капиллярным компонентом. Именно обилие кровеносных сосудов и капилляров объясняет высокую тенденцию к кровоточивости.

Под воздействием различных факторов тело полипа может изъязвляться. Риск озлокачествления достаточно высок и ещё больше повышается в зависимости от роста опухоли.

Каждый тип полипозных новообразований в определённой степени:

  • влияет на состояние здоровья человека,
  • нарушает естественные процессы пищеварения,
  • способствует снижению всасываемости питательных веществ.

Чем опасны полипы?

Основная опасность полипозного поражения сигмовидного отдела кишечника заключается в онкогенном преобразовании тканей образования, трансформации в злокачественную опухоль.

Помимо онкологического процесса, существуют и другие опасности:

  • Развитие железодефицитной анемии в результате аноректальных кровотечений;
  • Острая кишечная непроходимость из-за внушительных размеров полипа;
  • Ущемление полипа и некротизация слизистых оболочек отдела.

Полипозные структуры способствуют развитию энтероколитов, язвенно-эрозивных очагов на слизистых, что приводит к серьёзным осложнениям со здоровьем, вплоть до гибели пациента.

Симптомы

Нарушение процессов регенерации на ранних стадиях развития полипозной болезни сигмы редко проявляется характерными симптомами.

По мере патологического разрастания слизистых новообразование увеличивается в размерах, порой заполняя весь просвет сигмовидной кишки. В таких случаях больные начинают испытывать некоторый дискомфорт в области кишечного тракта. Первые симптомы появляются при полипах в 2,5-3 см.

Основными симптомами полипов сигмы являются:

  • боли при резкой смене положения;
  • зуд и жжение после дефекации, без видимой причины;
  • дискомфорт во время полового акта;
  • появление слизи и крови в каловых массах;
  • запоры в чередовании с диареей;
  • нарушения функций пищеварительной системы;
  • отрыжка, изжога, приступы метеоризма.

Характерно учащение стула, ложные позывы к дефекации.

При запущенном или осложнённом полипозе пациенты жалуются на:

  • постоянное недомогание,
  • хроническую кишечную непроходимость,
  • головные боли,
  • высокую температуру тела,
  • тошноту или рвоту.

К сожалению, заболевание достаточно редко диагностируется на ранней стадии из-за отсутствия характерной симптоматики. Ранняя диагностика зачастую случайная, когда пациента обследуют по другому заболеванию.

Диагностика

Полипы в сигмовидной кишке представляют интерес для проктологии, гастроэнтерологии, онкологии

Диагностика играет особое значение в отношении прогноза и тактики дальнейшего ведения пациента:

  1. При опухолях менее 2 см проводят ректальное исследование пальцами, пальпирование брюшной полости.
  2. При подозрении на полипы сигмовидной кишки пальпирование левой части брюшины выявляет болезненную реакцию пациента.

Обязательно проводят следующие диагностические исследования:

  • Анализ кала на скрытую кровь. Положительный результат всегда встречается при ворсинчатых полипах, отрицательный — при аденоматозных. Удобный вариант — сдать анализ в ИНВИТРО.
  • Анализ крови на воспаление, электролиты, гемоглобин. Можно сдать там же.
  • Ирригоскопия — рентгеноконтрастный метод, позволяющий определить контуры сигмы, новообразования любого размера. Чем отличается колоноскопия от ирригоскопии кишечника подробнее здесь.

Обязательно назначается проведение эндоскопической колоноскопии — лечебно-диагностической процедуры, по ходу которой можно достоверно определить полипоз сигмовидной кишки и выполнить:

  • забор биоптата- для последующей гистологии/цитологии;
  • проведение ряда лечебных манипуляций: купирование кровотечений, удаление небольших полипов на ножке, введение препарата для устранения воспалительного процесса.

Эндоскопические методы исследования позволяют широко оценивать общую клиническую картину заболевания, составлять точную лечебную тактику. Как проверить сигмовидную кишку без колоноскопии узнайте вот тут.

Лечение

Существует только один адекватный способ лечения полипов сигмовидной кишки — хирургическое удаление. Медикаментозная терапия редко приносит положительные результаты, обычно применяется одновременно с оперативным вмешательством и на стадии постоперационного восстановления.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия может назначаться при невозможности проведения операции по разным причинам, при небольших полипах без тенденции к малигнизации клеток новообразований. Обычно назначаются манипуляции с введением препаратов посредством ректороманоскопа. Отличие ректосигмоскопии и колоноскопии прямо здесь.

Спринцевания, клизмы и системное применение противоопухолевых препаратов не принесут должного эффекта из-за особенностей расположения сигмовидной кишки, ее удаленности от ануса.

Народных методов лечения не существует. Любые рецепты, доказывающие высокие терапевтические результаты, не подтверждены клинически.

Удаление полипа сигмовидной кишки

Выбор метода удаления полностью зависит от течения болезни. Нередко хирурги совмещают сразу несколько способов вмешательства для усиления лечебного эффекта.

Популярными методами удаления являются:

  • Колоноскопия. Удаление осуществляется посредством специального эндоскопического оборудования. В процессе манипуляции на ножку полипа накидывают электродную петлю, а под воздействием токов нарост обугливается. Одновременно происходит склерозирование сосудов, что исключает развитие операционных кровотечений. При крупных наростах манипуляция проводится в несколько этапов. Операцию проводят под общим или местным наркозом.
  • Трансанальная резекция. Во время вмешательства расширяется задний проход. После скальпелем иссекают все новообразования в пределах видимости. При необходимости ранка прижигается лазером, электрическим током для коагуляции сосудов и предупреждения инфицирования. По завершении операции просвет ушивается, орошается антисептическим раствором. Манипуляция проводится под общей анестезией.
  • Эндоскопическое иссечение. Метод применяется при удаленности полипов от ануса не более, чем на 20 см. После удаления новообразований просвет ушивается. Вмешательство выполняют под общей или местной анестезией.
  • Полноценная операция или резекция сигмы. Объёмное вмешательство выполняется по особым показаниям, заключается в полном или частичном удалении сигмовидной кишки. Основное показание — озлокачествление опухоли, метастазы, генерализованные изменения слизистых оболочек полостных структур.

После операции пациентам важно соблюдать все врачебные рекомендации, избегать физических нагрузок, обеспечить половой покой, охранительный режим. Немаловажным является соблюдение лечебной диеты.

Пищевые рекомендации

Привычный рацион после удаления полипозных наростов в сигме требует обязательной коррекции. Целью диеты является щажение органов пищеварительной системы, существенное снижение нагрузки на нижние отделы ЖКТ. Лечебное действие направлено на предупреждение запоров, раздражения кишечных стенок, уменьшение травмирующего фактора.

Основными правилами диеты после удаления полипа сигмовидной кишки считаются:

  1. Дробное питание частыми небольшими порциями (до 200 мл);
  2. Обильное питьё, спустя 30-40 минут после каждого приёма пищи;
  3. Снижение суточного количества соли;
  4. Исключение жирных, жареных блюд;
  5. Соблюдение температурного режима — все блюда должны быть теплыми, комфортными для слизистых полости рта.

Блюда рекомендуется варить, обрабатывать паром, тушить. Важно, чтобы все продукты проходили адекватную термическую обработку.

В первые дни после операции рекомендуется кушать перетёртую или полужидкую пищу.

Идеальными продуктами в восстановительный период станут:

  • слабо наваристые бульоны на овощах, птице;
  • сухарики, галетное печенье;
  • отварные овощи (например, салат «винегрет»);
  • густые кисели;
  • каши на молоке;
  • кисломолочные продукты.

Из напитков лучше выбрать отвар из ягод шиповника, компоты из сухофруктов, зелёный чай, отвар на основе лечебных трав. В поздний восстановительный период можно постепенно возвращаться к привычному рациону.

Если удаление проводилось по поводу злокачественной опухоли, то лечебный рацион может носить пожизненный характер.

Процесс удаления полипа сигмы:

Полипы сигмовидной кишки несут потенциальные риски для здоровья и жизни человека. Своевременная диагностика и профилактическая диспансеризация снижают риски злокачественного перерождения опухоли, улучшают качество жизни пациентов на долгие годы.

Как лечить папиллому возле ануса читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Источник: https://polipunet.ru/lokalizacija/kishechnik/polip-sigmovidnoj-kishki

Симптомы и методы лечения полипа сигмовидной кишки

Код мкб полип сигмовидной кишки

Полип сигмовидной кишки представляет собой новообразование, имеющее доброкачественную природу, гроздевидную, шарообразную либо грибовидную форму, состоящее из железисто-эпителиальных тканей.

Он имеет широкую основу и узкую ножку, посредством которых и осуществляется фиксация к слизистым. В случае непрохождения своевременной терапии существуют риски озлокачествления изначально доброкачественного новообразования.

Подробнее об этом мы расскажем в статье.

Полипы в сигмовидной кишке классифицируются таким образом:

  1. Диффузные. Возникают на фоне плохой наследственности. Из-за стремительного роста такие образования формируют огромные колонии, насчитывающие тысячи мелких полипозных наростов.
  2. Аденоматозные. Этот вид новообразований является наиболее опасным, так как в течение первых 10-ти лет имеет высокую способность к озлокачествлению. Они бывают ворсинчато-тубулярными, ворсинчатыми и тубулярными. Аденоматозные полипозные наросты часто становятся причиной локальных кровотечений, провоцируют кишечную непроходимость.
  3. Гиперпластические. Такой вид образований чаще всего диагностируется у людей разных возрастных групп. Они имеют небольшие размеры и плоскую сферическую форму.

Провоцирующие факторы

Спровоцировать появление полипозных наростов в сигмовидном отделе толстой кишки могут внешние и внутренние факторы. Этот список нужно пополнить:

  1. Плохой наследственностью (в 35% случаев новообразования выявляются у людей, имеющих в семейном анамнезе такую патологию).
  2. Кишечными заболеваниями, протекающими в хронической форме (список следует пополнить язвенными колитами, болезнью Крона, дивертикулезом).
  3. Сидячим образом жизни.
  4. Нережимным и неправильным питанием, отсутствием в меню нужного объема клетчатки, имеющей растительное происхождение, недостаточным количеством потребляемой жидкости.
  5. Затяжными запорами.
  6. Кишечным дисбактериозом.
  7. Отсутствием физической активности.
  8. Воспалениями, локализирующимися на слизистых кишечника.
  9. Любой стадией ожирения.
  10. Ухудшением кишечной перистальтики.
  11. Наличием никотиновой зависимости.
  12. Чрезмерным употреблением алкоголесодержащих напитков и т. д.

Полип в сигмовидной кишке чаще всего образуется у мужчин разных возрастных групп. Женщины гораздо реже сталкиваются с этой проблемой.

Симптомы и лечение

Если у человека образовался одиночный полип в ректосигмоидном отделе, то он не будет причинять особого дискомфорта. Из-за отсутствия ярко выраженной симптоматики человек на протяжении длительного временного промежутка может даже не подозревать о наличии проблемы. Новообразование в этом случае будет выявлено в ходе прохождения аппаратного обследования по другим вопросам.

Симптоматика

Если присутствуют множественные образования, это влечет за собой сильный дискомфорт. Заподозрить полипозные наросты можно по характерной клинической картине:

  1. В нижней части живота ощущается сильное зудение и возникает резкий болевой синдром при попытке выполнить стремительное движение или сесть.
  2. В испражнениях выявляется большое количество слизи. При наличии ворсинчатых полипозных наростов в фекалиях могут присутствовать кровяные прожилки либо сгустки.
  3. Если произошло сильное изъязвление образований, то у пациентов начинаются локальные кровотечения, интенсивность которых напрямую зависит от степени тяжести течения заболевания.
  4. Нарушаются процессы дефекации. У такой категории больных часто поносы чередуются с запорами, возникают ложные позывы к опорожнению кишечника.
  5. Вздувается живот, появляется изжога и отрыжка, усиливается метеоризм.
  6. Новообразования на ножке, имеющие большие размеры, способны выпадать через анальное отверстие.
  7. По мере прогрессирования болезни у человека наблюдается ухудшение самочувствия, повышение утомляемости, ощущается слабость в мышечных тканях, возникают головные боли, поднимается температура.
  8. На последней стадии болезни возникает кишечная непроходимость, прогрессирующая в острой форме.

Диагностические мероприятия

Если у человека отсутствуют клинические признаки полипозного нароста, то вполне вероятно, что он доживет до преклонного возраста в полном неведении о наличии проблемы. Но, если у людей проявляется тревожная симптоматика со стороны проктологии, то им назначается комплексное обследование, включающее ряд базовых и специфических лабораторных и аппаратных методик.

Диагностические мероприятия начинаются с опроса. Врач должен узнать обо всех жалобах, расспросить об образе жизни человека, собрать анамнез заболевания.

В обязательном порядке проводится пальпирование нижней части прямой кишки. Пальцевое исследование позволит убедиться в отсутствии или подтвердить наличие новообразований.

После этого человеку придется сдать фекалии, кровь и мочу в лабораторию для исследований.

Для подтверждения первичного диагноза человеку проводят аппаратное обследование:

  1. Колоноскопию. Специалистом задействуется медицинский инструмент, оснащенный микрокамерой, изображение с которой передается на монитор. Прибор вводится в анальное отверстие, после чего врач проводит осмотр всех кишечных отделов.
  2. Ректороманоскопию. Во время этой диагностической манипуляции можно осмотреть всю прямую кишку и выполнить забор биологического материала, который передается для гистологических исследований.
  3. Сигмоскопию. В кишечник человека через анальное отверстие вводится инструмент, посредством которого удается выявить почти 90% патологических изменений. Но, если новообразование имеет маленькие размеры, меньше 1см, то его обнаружить не получится.
  4. Ирригоскопию. Диагностическая процедура проводится при задействовании контрастного вещества. Специальный раствор врачом вводится в полость толстого кишечника. После этого он делает рентгеновские снимки.

Медикаментозное и хирургическое лечение

Если был выявлен небольшой по размеру полип и отсутствуют риски его озлокачествления, то доктор может назначить симптоматическую терапию.

Но прием медикаментов поможет лишь устранить или снизить интенсивность сопутствующих клинических проявлений.

Как показывает практика, консервативная терапия полипозов не приносит результатов, поэтому для их устранения применяются хирургические методики:

  • проводят резекцию патологически измененной зоны;
  • выполняют ректроманоскопическую либо колоноскопическую полипэктомию, во время которой осуществляют электрокоагуляцию ложа;
  • удаляют полипозный нарост радикальным способом;
  • трансанально иссекают образование;
  • удаляют эндоскопическим методом.

Проведение полипэктомии

После выявления полипозного нароста, фиксирующегося к стенке тоненькой ножкой, специалист подводит петлевой электрод посредством операционного эндоскопа.

Как только она будет плотно обхвачена, врачом затягивается петелька, благодаря чему к образованию прекращается приток крови.

Далее, в течение нескольких секунд осуществляется воздействие высокочастотным током, после чего отсекается полип, а его ножка обугливается.

Новообразование извлекается из организма, а его ложе прижигается. Таким методом проводят удаление полипозных наростов, имеющих небольшие размеры. Если ножка очень толстая, то головка отсекается за несколько этапов, при разных режимах коагуляции и тактик срезания. Перерыв между оперативными вмешательствами может составлять пару недель.

Радикальная методика и резекция

Выбор методики хирургического лечения полипозных наростов напрямую зависит от их размеров и мест локализации:

  1. Резекция. Оперативное вмешательство проводится под общей анестезией. Его выполняют при наличии большого количества образований, существующей вероятности их слияний и риске изъязвления. Во время полостной операции специалист проводит резекцию патологически измененной зоны, после чего накладывает анастомоз.
  2. Радикальное удаление. Проводится при выявлении раковых клеток. Удаляется патологически измененная кишка вместе с лимфатическими узлами. В завершении специалистами формируется колостома.

Проведение иссечения

Иссечение полипозных наростов (трансанальное) осуществляется под местной новокаиновой анестезией. Врач-хирург отсекает скальпелем перехваченное зажимом образование. Травмированные слизистые ушиваются. Таким способом лечить заболевание не целесообразно, по причине наличия высокой вероятности рецидивирования.

Эндоскопическое иссечение проводится в том случае, если полипозные наросты локализируются в пределах 20см от анального отверстия.

Человеку в прямую кишку вводится ректоскоп, оснащенный набором микрохирургических инструментов. После иссечения незамедлительно восстанавливают дефект кишечной стенки.

Реабилитация

После радикального хирургического вмешательства пациентам придется пройти реабилитацию:

  1. Полость травмированной кишки необходимо в течение 10-ти суток промывать антисептическими растворами, вводить которые в анальное отверстие нужно через специальные трубки.
  2. На протяжении 5-ти дней после удаления полипозного нароста человек должен принимать антибактериальные лекарства. Также врачи назначают препараты, вызывающие задержку стула.
  3. В обязательном порядке пациенты должны соблюдать специальную диету.
  4. Через полгода после радикального хирургического вмешательства человеку может быть проведена операция по извлечению колостомы и восстановлению целостности кишечника.
  5. Человек в дальнейшем находится на диспансерном учете и раз в год должен проходить обследование.

Правила питания

После хирургического удаления полипозных наростов пациенты должны придерживаться диеты и соблюдать рекомендации врачей относительно правил и режимности питания:

  1. Суточное количество приемов пищи должно достигать шести раз.
  2. Между трапезами следует делать равные временные промежутки.
  3. Объем порции должен быть минимальным, не более горсти.
  4. Все продукты должны проходить термическую обработку. Рекомендуется готовить блюда на пару, тушить либо варить.
  5. Минимизируется суточное количество соли, исключаются все специи и приправы.
  6. Запрещено употреблять соления, кислые, острые, копченые, жирные и жареные блюда.
  7. Пища человека должна иметь комнатную температуру и кашеобразную консистенцию.

Осложнения

Полипы сигмовидной кишки не должны оставляться без внимания, в противном случае пациентам придется столкнуться с серьезными осложнениями:

  1. Случится закупорка просвета кишки, в которой локализируются многочисленные новообразования, из-за чего разовьется кишечная непроходимость.
  2. На фоне систематических местных кровотечений у человека разовьется анемия.
  3. Произойдет озлокачествление полипозного нароста.
  4. Разовьется энтероколит, протекающий в острой форме. Это заболевание сопровождается сильным воспалением, и при отсутствии своевременной медикаментозной терапии может привести к летальному исходу.
  5. Постоянное травмирование ворсинчатых опухолей приводит к началу кровотечений аноректального плана.
  6. После проведения полипэктомии, во время которой осуществляется электрокоагуляция ложа, может случиться перфорирование стенки кишки.

Профилактические мероприятия

Чтобы предотвратить или минимизировать риск развития полипозного нароста, люди должны своевременно начать проводить профилактику:

  1. Крайне важно вести здоровый образ жизни и избавиться от всех пагубных пристрастий.
  2. Людям следует нормализовать свой вес и не допускать даже легкой степени ожирения.
  3. Из ежедневного рациона необходимо исключить всю вредную пищу, которая не приносит пользы организму. Питание людей должно быть правильно сбалансировано, содержать в большом количестве клетчатку растительного происхождения. Навсегда следует отказаться вредной еды, фаст-фуда, консервов.
  4. Ежедневно человек должен выпивать большое количество чистой воды (минимум 1,5л).
  5. При проявлении тревожной симптоматики необходимо незамедлительно обратиться в больничное учреждение для обследования и получения консультаций. Врачи дадут рекомендации относительно питания и дальнейшей терапии, ответят на все вопросы.

Источник: https://easymed-nn.ru/narosty/intestines/polip-sigmovidnoy-kishki.html

Полип сигмовидной кишки

Код мкб полип сигмовидной кишки

Полип сигмовидной кишки – это доброкачественное образование, которое состоит из тканей железистого эпителия, очень редко преобразуется в злокачественную опухоль.

Лечение, как правило, операбельное, так как возможен рецидив заболевания, а полностью исключить малигнизацию новообразования невозможно. При условии своевременно начатых терапевтических мероприятий прогноз благоприятный.

Чётких ограничений, относительно пола и возраста нет, однако по статистике данное заболевание в три раза чаще диагностируется у мужчин.

Согласно Международной классификации болезней десятого пересмотра полипы сигмовидной кишки относятся к разделу «Другие болезни кишечника» и имеют отдельное кодовое обозначение. Код по МКБ-10 – К55–63.

Этология полипов сигмовидной кишки до конца не изучена, отчего не разработаны действенные профилактические мероприятия. Однако клиницисты выделяют такие возможные причины образования полипа ректосигмоидного отдела:

  • воспалительные процессы в области желудочно-кишечного тракта, которые носят хронический характер;
  • нарушение микрофлоры кишечника вследствие частых пищевых отравлений или хронических гастроэнтерологических недугов;
  • неправильное питание. В этом случае подразумевается следование рациону, который беден на натуральные продукты, клетчатку, необходимые витамины и минералы;
  • злоупотребление спиртными напитками и суррогатами;
  • генетическая предрасположенность – по статистике у 35% пациентов с данным диагнозом в семейном анамнезе были такие же клинические случаи.

Исходя из этого, можно сказать, что образование полипов в сигмовидном отделе толстой кишки это следствие хронических недугов и неправильного питания.

Выделяют следующие формы развития такого патологического процесса:

  • гиперпластический полип – образование не больше 0,5 сантиметра, риск малигнизации крайне низкий;
  • аденоматозный полип – высокий риск преобразования в злокачественную опухоль, размеры варьируются от 1 до 3 сантиметров;
  • диффузная форма – характеризуется множественностью полипозных образований, риск перерождения в раковые опухоли невысокий.

В большинстве случаев, вне зависимости от формы патологического процесса проводится удаление полипов в сигмовидной кишке.

На начальном этапе развития патологического процесса признаки могут вовсе отсутствовать, что приводит к запоздалой диагностике и развитию сопутствующих осложнений.

Полипы сигмовидной кишки характеризуются следующими симптомами:

  • боль при длительном нахождении в сидячем положении;
  • кровь и слизь в каловых массах;
  • боль во время акта дефекации;
  • ложные позывы к дефекации;
  • нестабильный стул – длительные приступы диареи могут чередоваться такими же продолжительными запорами;
  • повышенное газообразование;
  • тошнота, рвота;
  • изжога, особенно после употребления жирной или тяжёлой пищи;
  • слабость;
  • особенно крупные полипы могут «выпадать» из заднего прохода.

Следует отметить, что ярко выраженная симптоматика наблюдается только в тех случаях, когда новообразование достигает двух сантиметров и более.

В более сложных случаях может присутствовать кишечная непроходимость, мышечная слабость, повышенная температура тела.

Первой ступенью диагностики данного патологического процесса является физикальный осмотр больного, в ходе которого врач должен установить следующее:

  • как давно начала проявляться симптоматика, характер проявления клинической картины;
  • были ли в личном или семейном анамнезе подобные заболевания;
  • характер питания больного, употребление спиртных напитков;
  • наличие хронических гастроэнтерологических заболеваний;
  • пальцевое исследование нижнего отдела прямой кишки.

Следующим этапом будет проведение лабораторно-инструментального обследования пациента:

  • общий анализ крови и кала;
  • анализ кала на скрытую кровь;
  • тест на онкомаркеры;
  • колоноскопия;
  • ректороманоскопия;
  • ирригоскопия;
  • сигмоскопия.

Данные методы диагностики дают возможность точно установить диагноз и определить характер полипов в сигмовидной кишке.

Полип сигмовидной кишки лечится только путём операбельного удаления. Консервативные методы лечения или использование средств народной медицины, в этом случае, даже не рассматривается.

Удаление опухоли может осуществляться следующим образом:

  • эндоскопическое иссечение – в таком случае удаление новообразований могут проводить одновременно с эндоскопическим исследованием;
  • трансанальная резекция;
  • полипэктомия;
  • колоноскопия с удалением самого полипа на ножке и ложа опухоли.

Выбор тактики операбельного вмешательства определяется индивидуально, в зависимости от текущей клинической картины и клинической формы новообразования.

Вне зависимости от того, какая методика операции будет использоваться, лечение будет включать в себя специальный режим питания. Диета после удаления полипа подразумевает следующее:

  • под категорическим запретом острое, кислое, солёное;
  • вся пища должна готовиться посредством тушения, варки, на пару или путём запекания, но без жира и поджаристой корки;
  • больной должен питаться не менее шести раз в день, с равным временным интервалом, порции небольшие;
  • консистенция пищи – жидкая, пюреобразная, перетёртая.

Употребление горячей или холодной пищи также недопустимо. Перечень разрешённых продуктов определяется индивидуально.

В целом прогноз при таком заболевании благоприятный. Если начать лечение своевременно и соблюдать все предписания компетентного лечащего врача, то осложнения практически полностью исключаются.

Специфических методов профилактики нет, нужно придерживаться правил здорового питания и проводить профилактику гастроэнтерологических заболеваний.

Полипы в кишечнике – это опухоли доброкачественного характера, которые могут сформироваться у абсолютно каждого человека. Несмотря на свою природу, они относятся к предраковому состоянию.

На сегодняшний день не существует однозначных данных касательно того, на фоне каких причин происходит формирование полипов.

Тем не менее клиницисты выделяют несколько предрасполагающих факторов – протекание хронического воспаления в ЖКТ, патологии сосудов и генетическая предрасположенность.

Полип толстой кишки – это доброкачественная опухоль, прорастающая из железистого слоя стенок этого органа.

Доброкачественные новообразования могут появиться у любого человека, в независимости от половой принадлежности или возрастной категории.

Несмотря на то что причины возникновения таких образований неизвестны, в подавляющем большинстве случаев они развиваются на фоне неправильного питания или наличия хронических недугов ЖКТ.

Полипы в прямой кишке – опухоль, которая зачастую имеет доброкачественный характер. Может быть одиночной или множественной. Формируется она на стенке кишечника, после чего разрастается и достигает его просвета. Это приводит к тому, что она полностью заполняет его пространство.

Дивертикулы пищевода – патологический процесс, который характеризуется деформированием стенки пищевода и выпячиванием всех её слоёв в виде мешочка в сторону средостения. В медицинской литературе дивертикул пищевода также имеет ещё одно название – эзофагеальный дивертикул.

В гастроэнтерологии на долю именно такой локализации мешковидного выпячивания приходится около сорока процентов случаев. Чаще всего патология диагностируется у представителей мужского пола, которые перешагнули пятидесятилетний рубеж.

Но также стоит отметить, что обычно у таких лиц имеется один или несколько предрасполагающих факторов — язвенная болезнь желудка, холецистит и прочие. Код по МКБ 10 – приобретённый тип K22.5, дивертикул пищевода – Q39.6.

Ахалазия кардии – хроническое расстройство пищевода, которое характеризуется нарушением процесса глотания. В этот момент наблюдается расслабление нижнего сфинктера.

В результате подобного нарушения происходит скопление частичек пищи непосредственно в пищеводе, отчего наблюдается расширение верхних отделов этого органа. Такое расстройство является достаточно распространённым. Практически в равной степени поражает представителей обоих полов.

Кроме этого, зафиксированы случаи обнаружения заболевания у детей. В международной классификации болезней – МКБ 10, такая патология имеет собственный код – К 22.0.

Источник: https://OkGastro.ru/kishechnik/1000-polip-sigmovidnoj-kishki

О расстройстве
Добавить комментарий