Что такое метеоризм — его симптомы, причины и лечение

Содержание
  1. Метеоризм
  2. Метеоризм (выраженный, повышенный): причины симптомы и лечение
  3. Описание метеоризма и его разновидности
  4. Болезни, сопровождающие метеоризм
  5. Причины вздутия живота
  6. Симптоматика
  7. Диагностика метеоризма
  8. Как вылечить метеоризм
  9. Диета и режим дня
  10. Препараты
  11. Очистительные клизмы
  12. Народные средства
  13. Метеоризм у взрослых: причины, симптомы и методы лечения
  14. Причины
  15. Питание
  16. Беременность
  17. Менструация
  18. Высотный метеоризм
  19. Пожилой возраст
  20. Патологические причины
  21. Сопутствующие симптомы
  22. Как установить причину метеоризма?
  23. Лабораторные исследования
  24. Инструментальные исследования
  25. Лечение
  26. Диета
  27. Медикаментозные препараты
  28. Лечебная физкультура
  29. Причины метеоризма, как избавиться от проблемы
  30. Возможные причины метеоризма
  31. Способы лечения метеоризма
  32. Лекарства от метеоризма
  33. Народные средства от метеоризма
  34. Диета при метеоризме
  35. Профилактика возникновения метеоризма
  36. : как избавиться от метеоризма

Метеоризм

Что такое метеоризм — его симптомы, причины и лечение

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Метеоризм – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Излишнее газообразование в желудочно-кишечном тракте приводит к сильному дискомфорту, особенно при невозможности удерживать газы. К газообразным веществам, наполняющим просвет желудка и кишечника, относятся водород, метан, сероводород и углекислый газ.

Вместе с пищей в желудок может попадать воздух, но в основном газы являются продуктом жизнедеятельности микроорганизмов, а также возникают в результате взаимодействия соляной кислоты желудка с гидрокарбонатом, поступающим из поджелудочной железы.

Повышенное газообразование сопровождается вздутием живота, чувством распирания и болью. Это явление называется метеоризмом.

В некоторых случаях отхождению газов мешают спастические состояния ЖКТ, а иногда человек не может контролировать этот процесс даже при незначительном содержании газов в кишечнике.

Разновидности метеоризма

Метеоризм возникает при усилении процессов газообразования и ухудшении перистальтики кишечника.

Из желудка избыток газов удаляется за счет отрыжки, из кишечника – через прямую кишку. Кроме того, газы могут проникать в кровь и выделяться с выдыхаемым воздухом. Газы, образующиеся в кишечнике, всасываются только в тонкой кишке, где их пузырьки перемешаны с жидким содержимым.

В толстой кишке газы не всасываются в кровь из-за высокой плотности каловых масс, поэтому для них остается единственный выход – через прямую кишку, что происходит в среднем 15-20 раз в сутки.

Участвуя в регуляции работы кишечника, газы по-разному действуют на его функцию: метан замедляет прохождение каловых масс и способствует развитию запора, водород снижает моторику подвздошной кишки, но способствует продвижению содержимого в конечных участках толстой кишки.

Возможные причины повышенного образования и недержания газов

Причины развития метеоризма могут быть связаны с: 1) особенностями питания; 2) нарушением пищеварения; 3) дисбалансом в составе микрофлоры кишечника; 4) нарушением моторики кишечника.

Переполнение газами желудка приводит к возникновению отрыжки, которая часто беспокоит пациентов с неполным смыканием кардиального сфинктера при грыже пищеводного отверстия диафрагмы, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Кроме того, нарушение моторики желудочно-кишечного тракта при язвенной болезни желудка, дискинезии желчевыводящих путей, некоторых заболеваниях кишечника также сопровождается учащенной отрыжкой, иногда даже со срыгиванием. При развитии гнилостных процессов в желудке при гастропарезе отрыжка может иметь неприятный запах.

Однако часто отрыжка служит не симптомом заболевания, а показателем неправильного питания.

Например, при торопливом поглощении пищи человек может заглатывать большое количество воздуха. Также избыток газа в желудке возникает после употребления газированных напитков.

Если газы переполняют кишечник, появляется ощущение вздутия живота.

Оно может возникать вследствие избыточного содержания газообразных веществ, так и быть субъективным из-за повышенной чувствительности слизистой оболочки кишечника.

Часто этот симптом встречается при функциональных расстройствах: синдроме раздраженного кишечника, заболеваниях поджелудочной железы, сопровождаемых ферментативной недостаточностью, размножением патологической микрофлоры.

Усиленное образование газов происходит при употреблении в большом количестве бобовых, капусты, лука, моркови, изюма, бананов, яблок, винограда, изделий из дрожжевого теста. Свидетельством функциональных нарушений служит появление вздутия через какое-то время после приема пищи.

По утрам, до завтрака, это ощущение отсутствует.

Неприятным симптомом является недержание газов, которое возможно даже при незначительном их скоплении в кишечнике. Такая проблема может возникать у пациентов с трещинами и свищами в области заднего прохода.

Недержание газов также беспокоит пациентов с недостаточностью анального сфинктера. Как правило, это состояние сопровождает другие виды патологии – геморрой, выпадение прямой кишки. Иногда недостаточность внутреннего анального сфинктера может быть следствием неврологических нарушений, хирургических вмешательств или травм, сопровождаемых формированием рубцов и стриктур.

Мышцы сфинктера ослабевают с возрастом, именно поэтому проблема недержания газов чаще встречается у пожилых людей.

При дивертикулах кишечника – мешковидных выпячиваниях слизистой оболочки и подслизистой основы кишечника – вздутие живота и обильное отхождение газов отмечаются почти всегда.

Кроме того, появляются чувства переполнения и тяжести в животе, боли в левой подвздошной области и нерегулярный, спастический стул («овечий»). Часто возникает урчание в животе и учащенное отхождение газов с неприятным запахом.

У женщин неконтролируемое отхождение газов развивается на последних месяцах беременности, после родов вследствие дисфункции тазового дна. Такая же проблема выявляется у трети пациенток с опущением и выпадением матки и в небольшом проценте случаев – при патологическом удлинении шейки матки.

Недержание газов возникает при поражениях центральной нервной системы вследствие травм позвоночника и головы, и в этом случае оно сопровождаются неконтролируемым кало- и мочеиспусканием.

При эпилептическом припадке в фазе расслабления также может происходить отхождение мочи, газов и кала.

Контроль за отхождением газов теряется при психических расстройствах (маниакально-депрессивном синдроме, слабоумии) и психоэмоциональных стрессах.

К каким врачам обращаться?

Проблема повышенного газообразования и неконтролируемого отхождения газов может возникать при разных состояниях организма. В любом случае следует посетить терапевта для первичного обследования. Если симптомы метеоризма беспокоят женщину во время беременности, после родов, или отхождение газов сопровождается другими симптомами, следует проконсультироваться у гинеколога. При подозрении на дивертикулы кишечника, недостаточность анального сфинктера или дискинезию желудочно-кишечного тракта следует обратиться к гастроэнтерологу.

Диагностика и обследования

Если неконтролируемое отхождение газов возникает при беременности, после родов, как правило, дополнительного обследования не требуется. При жалобах на постоянное отхождение газов без симптомов вздутия живота необходимо проверить состояние анального сфинктера и кишечника. Для этого проводят ректороманоскопию и колоноскопию.

Гастроскопия и колоноскопия

Выполнение гастроскопии и колоноскопии в ходе одного визита к специалисту позволяет получить детальное представление о состоянии всего желудочно-кишечного тракта.

Если недержанию газов сопутствует вздутие живота, боли, чувство распирания, требуется обследование всего желудочно-кишечного тракта для исключения патологии желчевыводящих путей, поджелудочной железы и кишечника. Для исключения дивертикулов врач может назначить рентгеноконтрастное исследование с барием, колоноскопию, спиральную КТ-графию и комплексное УЗ исследование органов брюшной полости.

Гастроскопия и колоноскопия

Выполнение гастроскопии и колоноскопии в ходе одного визита к специалисту позволяет получить детальное представление о состоянии всего желудочно-кишечного тракта.

Выявить дискинезию желчевыводящих путей можно с помощью УЗИ желчного пузыря, и УЗИ поджелудочной железы.

Если в качестве причины метеоризма врач подозревает нарушение моторики кишечника, он может назначить проведение электрогастроэнтерографии и манометрии.

Обязательно следует провести лабораторные исследования для оценки ферментативной недостаточности и микрофлоры кишечника.

В этих случаях информативны общий;

комплексный биохимический анализ крови с определением общего белка и альбумина,

Общий белок (в крови) (Protein total)

Важнейший показатель белкового обмена. Белки плазмы крови выполняют множество функций в организме, и уровень белка является одним из важнейших лабораторных показателей. Из 9 – 10% сухого остатка плазмы белки составляют 6,5 – 8,5%. Концентрация общего белка в сыворотке зависит, в о…

295 руб

Альбумин (в крови) (Albumin)

Основной белок плазмы крови. Синтез альбумина происходит в печени. Относительная молекулярная масса альбумина – 65 000 Да. Период полураспада составляет 18 – 20 дней. Альбумин поддерживает коллоидно-осмотическое (онкотическое) давление плазмы, и, соответственно, объём циркулирующей крови. …

340 руб

Креатинин (в крови) (Creatinine)

Азотистый метаболит, конечный продукт превращения креатинфосфата, участвующего в энергетическом обмене мышечной и других тканей. Синтез креатинина осуществляется, в основном, в мышечной ткани. В процессе мышечного сокращения происходит распад креатинфосфата с выделением энергии и образованием креа…

285 руб

Мочевина (в крови) (Urea)

Главный конечный продукт белкового обмена. Около 50% остаточного азота (небелковые азотсодержащие вещества крови, остающиеся после осаждения белков) представлено мочевиной. Синтезируется печенью из аминокислот в цикле Кребса с участием ферментных систем. Синтез сопровождается поглоще…

285 руб

280 руб

билирубина и его фракций,

Билирубин общий (Bilirubin total)

Пигмент крови, продукт распада гемоглобина, миоглобина и цитохромов. Жёлтый гемохромный пигмент, образуется в результате распада гемоглобина, миоглобина и цитохромов в ретикулоэндотелиальной системе селезёнки и печени. Один из основных компонентов желчи, содержится также в сыворотке в ви…

290 руб

Билирубин прямой (Билирубин конъюгированный, связанный; Bilirubin direct)

Фракция общего билирубина крови, образующаяся в результате процессов конъюгирования свободного билирубина в печени. Это соединение свободного билирубина с глюкуроновой кислотой — глюкуронид билирубина. Хорошо растворимо в воде; проникает в ткани, малотоксичен; даёт прямую реакцию с диазореак…

290 руб

Фосфатаза щёлочная (ЩФ, Alkaline phosphatase, ALP)

Фермент, участвующий в реакциях обмена фосфорной кислоты, с оптимумом рН 8,6 – 10,1. Катализирует гидролиз сложных эфиров фосфорной кислоты и органических соединений. Самая высокая концентрация ЩФ обнаруживается в костной ткани (остеобластах), гепатоцитах, клетках почечных канальцев, слизист…

290 руб

Альфа-Амилаза панкреатическая (Pancreatic Alpha-amylase, P-изофермент амилазы)

Фермент, катализирующий гидролиз крахмала, гликогена и некоторых сахаридов. Вырабатывается поджелудочной железой. Расщепляет крахмал и гликоген до мальтозы в просвете двенадцатиперстной кишки. Выделяется преимущественно с мочой. При воспалении или закупорке протоков поджелудочной железы, ког…

405 руб

Лактат (Молочная кислота, Lactate)

Важный показатель кислотно-основного состояния организма; маркёр гипоперфузии тканей. Молочная кислота (лактат) — продукт анаэробного метаболизма глюкозы (гликолиза), в ходе которого она образуется из пирувата под действием лактатдегидрогеназы. При достаточном поступлении …

750 руб

Копрограмма (Koprogramma, Stool)

Совокупное описание физического, химического и микроскопического исследования кала. Кал – конечный продукт, образующийся в результате сложных биохимических процессов расщепления пищи, всасывания продуктов переваривания в желудочно-кишечном тракте и выделения из кишечника продуктов обмена. Оц…

585 руб

Лечение

Вздутие живота и повышенное отхождение газов могут быть как признаком заболевания, так и следствием неправильной диеты и образа жизни. Справиться с этими симптомами можно, только установив их причину.

В любом случае необходима нормализация диеты и исключение из рациона газообразующих продуктов.

Функциональные расстройства предполагают коррекцию моторики желудочно-кишечного тракта, микрофлоры и устранение ферментативной недостаточности. Необходимо также устранение причин психоэмоционального стресса. Для снижения давления газов в кишечнике используют адсорбенты (активированный уголь и др.), ветрогонные средства, ферментативные препараты.

Если причина неконтролируемого отхождения газов заключается в недостаточности анального сфинктера вследствие геморроя, трещины или свища, необходимо хирургическое лечение. При дивертикулах кишечника возможно немедикаментозное лечение, которое предусматривает изменение образа жизни и диеты.

Пациентам не рекомендуются очистительные клизмы и применение слабительных средств. Питание должно предусматривать богатые растительной клетчаткой продукты.

В качестве медикаментозной терапии применяют спазмолитики, ингибиторы фосфодиэстеразы, неселективные антагонисты кальциевых каналов и препараты водорастворимой клетчатки.

Что следует делать при метеоризме?

При повышенном газообразовании и вздутии живота желательно определить те пищевые продукты, которые вызывают метеоризм, и отказаться от них или уменьшить их количество.

После нормализации процессов переваривания эти продукты следует вводить в рацион постепенно, помогая кишечнику ферментными препаратами. Улучшению перистальтики способствует потребление достаточного количества жидкости – до 2-2,5 литров в сутки.

Желательно не употреблять в пищу продукты, содержащие большое количество жиров, и сладкие блюда. Брожению в кишечнике также способствуют фрукты и продукты, содержащие дрожжи. Перед приготовлением бобовых (способствующих возникновению метеоризма) следует предварительно вымачивать их в воде.

Очень важно правильно принимать пищу для предотвращения заглатывания воздуха во время еды.

Есть следует не спеша, избегая положения лежа. Снижению метеоризма способствуют активный образ жизни и умеренные физические нагрузки.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Источник: https://www.invitro.ru/library/simptomy/18433/

Метеоризм (выраженный, повышенный): причины симптомы и лечение

Что такое метеоризм — его симптомы, причины и лечение

Метеоризм – это патология (или расстройство), сопровождающееся большим скоплением в кишечнике газов. Симптомы патологии ярко выражены, доставляют неудобства, дискомфорт, болезненность. Во многих случаях повышенное газообразование становится не только отдельным временным расстройством, но и признаком ряда заболеваний (в том числе и достаточно серьезных).

Описание метеоризма и его разновидности

По МКБ-10 метеоризм обозначен под кодом R14. В здоровом кишечнике в норме скапливается 200-900 мл газов. За 24 часа выходит до 0,5 л. Причинами скопления газов становятся многочисленные факторы.

Выраженный метеоризм устанавливается, когда появляется чрезмерный переизбыток нормальных показателей газов. Они могут увеличиваться до трех литров. Тогда газы начинают выходить анальное отверстие свыше 30 раз в сутки, хотя это значение не должно превышать 20-ти.

Внимание! При большом газообразовании кишечник не может работать нормально. Это служит предпосылкой для появления дополнительных заболеваний.

Скопившиеся газы выглядят как пена из слизи. Это мешает естественному усвоению полезных и питательных веществ, нарушается метаболизм и как следствие – ферментативность ЖКТ. В результате человек начинает испытывать негативные симптомы. Метеоризм может быть (в зависимости от причин появления):

  • циркуляторным;
  • дигестивным;
  • механическим;
  • динамическим;
  • дисбиотическим;
  • алиментарным;
  • высотным;
  • психогенным.

Повышенный метеоризм дополнительно сопровождается признаками патологии, которая спровоцировала сильное накопление газов. Например, боли и бурчание в животе, его вздутие.

Болезни, сопровождающие метеоризм

Существует целый ряд заболеваний, которые приводят к расстройству. В первую очередь это гастрит, когда меняется кислотный уровень и замедляется расщепление белков. Это нарушает перистальтику, в итоге – увеличивается скопление газов. Другие патологии:

  1. Холецистит сопровождается воспалениями в желчном пузыре. В результате уменьшается отток желчи из-за ее дефицита нарушается пищеварение.
  2. Энтерит, характеризующийся дистрофическими изменениями тонкой кишки. Уменьшается всасывание питательных веществ.
  3. Цирроз печени. Нарушается секреция желчи, жиры перевариваются не до конца.
  4. Непроходимость кишечника, вследствие нарушения двигательной функции либо из-за механического препятствия.
  5. Невроз, которому присуща повышенная возбудимость ЦНС и нарушение кишечной перистальтики.
  6. Дуоденит, во время которого начинается воспаление в 12-ти перстной кишке и синтез ферментов, необходимых для правильного пищеварения.
  7. Панкреатит в хронической форме приводит к деформации и отекам поджелудочной. Здоровые клетки замещаются фиброзной тканью. Начинается снижение секреции ферментов, необходимых для нормального пищеварения. Вследствие недостатка панкреатического сока нарушается переваривание пищи.
  8. Колит возникает на фоне воспалительных и дистрофических кишечных поражений. Хроническая форма болезни сопровождается дисбалансом микрофлоры и нарушением пищеварения.
  9. Острые инфекции, когда патогенные бактерии, попав в организм, начинают выделять ядовитые токсины.
  10. Синдром раздраженного кишечника сопровождается нарушением чувствительности рецепторов органа. Это препятствует нормальной секреции, всасыванию веществ и моторике ЖКТ.
  11. Дивертикулит кишечника сопровождается выпячиванием слоев кишки. При ложном внутри кишечника повышается давление. Это вызывает изменения в мышечном слое.

Другая причина – атония кишечника. При ней уменьшается продвижение кала и химуса.

Причины вздутия живота

Причины метеоризма очень разнообразны. Если это «новорожденное» расстройство, когда газы начинают скапливаться с первых дней грудничка, то это бывает спровоцировано недоразвитостью системы пищеварения.

Советуем прочитать: Урчание в животе у грудничка: причины и быстрая помощь ребенку

«Старческое» повышенное газообразование появляется вследствие возрастных изменений – атрофии мышц, удлинения кишки, уменьшения желез, которые выделяют пищеварительные ферменты. Можно выделить общие причины метеоризма:

  • появление паразитов;
  • патологии ЖКТ;
  • кишечные инфекции;
  • запоры;
  • постхолецистэктомический синдром;
  • дефицит выработки гормонов и ферментов;
  • непереносимость глютена либо лактозы;
  • спайки или опухоли в кишке;
  • онкологическое поражение;
  • воспаления (в том числе и легких);
  • туберкулез кишечника;
  • стеноз;
  • заглатывание много воздуха;
  • неправильное питание (особенно когда в меню входят трудноусвояемые углеводы);
  • употребление напитков во время трапезы (в частности газированных);
  • бесконтрольный прием медикаментов (особенно антибактериальных средств).

Если метеоризм не вызван болезнью, то причиной могут стать некоторые продукты:

  • чеснок, артишоки, лук;
  • бобовые;
  • каши (исключение – рисовая);
  • кондитерские изделия;
  • черный хлеб;
  • грибы;
  • любые виды капусты;
  • персики и яблоки;
  • твердый сыр;
  • жирное молоко;
  • цельнозерновые культуры;
  • виноград, груши;
  • репа, редис, редька;
  • мороженое;
  • кисломолочная продукция.

Также будет интересно: Продукты вызывающие газообразование и метеоризм (список)

Также в список входят все продукты, содержащие много крахмала и клетчатки. Женский метеоризм может возникнуть вследствие гормонального дисбаланса, климакса, во время вынашивания ребенка (причем на любом сроке). У взрослых временное расстройство возникает из-за распития спиртных напитков, курения, питания на ходу.

Симптоматика

Симптомы метеоризма всегда сильно выражены. К основным относится вздутие брюшной полости, отрыжка, постоянная изжога. В животе могут появиться боли (схваткообразные или в виде приступов), урчание. Чрезмерное газообразование часто сопровождается запорами или диареей. Могут появиться дополнительные симптомы метеоризма:

  • боль в голове;
  • тошнота;
  • жжение в области сердца;
  • головокружения;
  • рвота;
  • аритмия;
  • сонливость;
  • снижение аппетита (или его полное отсутствие);
  • мышечная слабость;
  • одышка (даже когда человек находится в спокойном состоянии);
  • зуд либо жжение в анальном отверстии;
  • общая слабость;
  • повышение температуры.

На фоне перечисленных симптомов снижается работоспособность, появляется хроническая усталость, раздражительность. Запоры могут сменяться диареей и наоборот. Для уменьшения болей человек приобретает вынужденное неправильное положение тела, что может вызвать нарушение осанки. У каждого больного дополнительная симптоматика будет индивидуальная.

Диагностика метеоризма

Прежде чем лечить метеоризм, проводится диагностика. Она начинается с выслушивания жалоб пациента, какие симптомы и когда появляются, рацион питания, предпочтения. Что такое метеоризм, как и чем его лечить? Это газообразование сверх нормы, которое может быть как отдельным заболеванием, так и симптомом других патологий. Лечение назначается только после установления причины метеоризма.

Затем следует пальпация и перкуссия живота. Его вздутие может быть как частичное, так и полное. Затем берется кровь на общий анализ и биохимию, делается копрограмма. К инструментальной диагностике относятся:

  • рентген (может делаться с контрастным веществом);
  • УЗИ;
  • зондирование дуоденальное;
  • гастроскопия;
  • МРТ;
  • ректороманоскопия;
  • колоноскопия;
  • КТ.

При подозрении на рак делается биопсия. После диагностики при необходимости пациент направляется к другим врачам – онкологу, хирургу и т. д.

Как вылечить метеоризм

Лечение метеоризма всегда комплексное. Схема подбирается гастроэнтерологом, в зависимости от причины, вызвавшей газообразование сверх нормы. Если вследствие его появились кишечные колики, то самостоятельно устранять их опасно для жизни, необходимо дождаться врача или вызвать «скорую».

Когда симптомы метеоризма единичные, лечения не требуется. Достаточно принять «Эспумизан». Он обладает ветрогонными свойствами и способствует выходу газов. Медикаментозная терапия делится на симптоматическую, патогенетическую и этиотропную. Дополнительно назначаются народные средства, клизмы, соблюдается строгая диета.

Диета и режим дня

Причины и лечение метеоризма во многом связаны с продуктами питания. Правильно составленный рацион – одно из основных направлений терапии. Поэтому из меню исключаются черный хлеб, бобовые, капуста, молочные и другие продукты, вызывающие повышенное газообразование.

Рекомендованы каши (кроме перловой и пшенной), нежирное мясо и рыба, сухари, омлет. Из овощей отдается предпочтение тыкве, свекле, моркови, из фруктов – гранатам, абрикосам, запеченным в духовке яблокам. Из меню исключаются все жирные, острые, жареные и соленые блюда.

Есть нужно 5-6 раз в сутки небольшими порциями. Важно избегать переедания. Последний прием пищи должен быть минимум за 3 часа до сна. Еда должна поглощаться только теплой. Готовить блюда нужно на пару, запекать или тушить. Раз в неделю необходимо устраивать разгрузочный день.

Важно! При диарее нужно есть меньше продуктов, богатых клетчаткой, при запорах – увеличить в меню растительные.

Из рациона должны быть исключены все газированные и спиртные напитки. Важно отказаться от курения. Это способствует скоплению дополнительного количества газов. Нельзя жевать жвачки, питаться фастфудом или на ходу, запивать пищу во время трапезы. Нужно вести активный образ жизни, заниматься спортом или после еды лучше пройтись. Ежедневно пить по 2-2,5 литра чистой воды.

Рекомендуем прочесть: Диета при метеоризме

Препараты

Симптоматическое лечение направлено на устранение признаков метеоризма. Показаны спазмолитики, которые уменьшают спазмы и расширяют сосуды. Наиболее известные и популярные – «Папаверин», «Но-Шпа».

Этиотропное лечение направлено на купирование причин возникновения метеоризма. Например, если он спровоцирован запорами, то назначаются слабительные средства. Они стимулируют кишечную перистальтику и оказывают дезинтоксикационный эффект. Наиболее распространенные средства – «Дюфалак», «Форлакс».

Если нарушена двигательная работа кишечника, то показаны прокинетики («Домперидон», «Церукал»). Они нормализуют перистальтику органа, стимулируют моторику ЖКТ, обладают противорвотным эффектом и справляются с диареей.

Дисбиоз устраняется пробиотиками («Бифиформ», «Линекс»). Препараты восстанавливают нормальный баланс микрофлоры кишечника. Метеоризм, вызванный инфекционными процессами, лечатся антибиотиками («Энтерофурил», «Рифаксимин», «Фуразолидон»). Если причина повышенного образования газов – опухоли, то необходимо хирургическое вмешательство.

Патогенетическая терапия применяется для предотвращения увеличения газообразования. Назначаются энтеросорбенты («Энтеросгель», «Фосфалюгель»), ферментативные средства («Панкреатин», «Мезим Форте»), ветрогонные («Эспумизан»). Так как все лекарства имеют свои противопоказания, подбираться должны только врачом.

Очистительные клизмы

Клизмы помогают бороться с метеоризмом в короткий срок. Емкость наполняется настоем (комнатной температуры) из лекарственной ромашки.

Для приготовления средства в 200 мл кипятка заваривается 1 ст. л. цветов растения. Они должны настояться 20 минут. Приготовить средство также можно из корня петрушки. В 100 мл кипятка заваривается 1 ст.

л. измельченного растения. Настаивается средство 5 часов.

Клизмы можно делать раз в сутки ежедневно. Однако не более пяти дней. Вместе с вредными веществами, токсинами и газами выходит и полезная микрофлора. Если клизмы делать длительный период – это может нарушить перистальтику органа и газы начнут скапливаться снова.

Народные средства

Используются также настои и отвары из лекарственных растений. Однако они показаны только после того, как было установлено, что вызвало метеоризм. Растения нормализуют работу ЖКТ, уменьшают спазмы мускулатуры и выработку газов.

Нормализуют кровообращение и устраняют брожение в кишечнике. Одновременно настои оказывают общее укрепляющее действие, могут использоваться для лечения поноса и повышения аппетита. При метеоризме применяются:

  • ромашка;
  • семена тмина и кориандра;
  • листья мяты;
  • укроп (и его семена).

Делается чай с имбирем. Такой напиток улучшает кровообращение, нормализуется работу ЖКТ, способствует лучшему перевариванию пищи и снижает процессы брожения.

Появление метеоризма всегда указывает на сбои в работе организма. Если это единичные случаи, то можно обойтись «Эспумизаном» или народными средствами. При частых проявлениях метеоризма необходима консультация врача. Чрезмерное газообразование может вызвать серьезные осложнения и патологии.

Источник: https://IzjogiNet.ru/meteorizm/simptomov-i-metody-lecheniya

Метеоризм у взрослых: причины, симптомы и методы лечения

Что такое метеоризм — его симптомы, причины и лечение

Метеоризм – это повышенное образование газа в кишечнике. Метеоризм болезнью не является, это симптом двойственный: может быть как следствием употребления грубой и неподходящей пищи, так и признаком множества болезней пищеварительной системы. Опасности для жизни метеоризм у взрослых не представляет, но приносит массу неприятностей.

Причины

Подразделяются на две большие группы: физиологические или естественные и патологические или болезненные.

Питание

Нарушения питания составляют до 80% всех случаев метеоризма.

  • Продукты, вызывающие повышенное газообразование. У многих продуктов в процессе расщепления выделяется большое количество газов. К ним относятся бобовые, свежие овощи, особенно капуста, редис и огурцы, свежие фрукты, дрожжевой хлеб и кондитерские изделия, отруби, грибы, пиво, продукты из овса и кукурузы.
  • Тяжелая пища. К повышенному газообразованию ведет употребление жирной пищи, однообразная еда, состоящая из тяжелых для переваривания блюд (баранина, жирная свинина).
  • Нарушение режима питания. Нерегулярное питание (меньше 3-4 раз в день), особенно обильное однократное.
  • Употребление плохосочетаемых продуктов. Много газов образуется, когда употребляются одновременно мясные и молочные блюда, сдоба и грубые овощи. Лучше всех об этой особенности знают иудеи – на это счет у них есть понятие «кошерность». Основное правило – раздельное употребление молока и мяса, доходящее до хранения такой еды в разных холодильниках. По иудейским правилам, после употребления мяса должно пройти от 2 до 6 часов (зависит от местных требований), и только затем можно употреблять молочное. Перерыв после молока составляет от 30 минут до 2-х часов. Эти требования основаны на скорости переваривания, и они разумны для всех людей.
  • Переедание. Всегда заканчивается метеоризмом переедание. Оно и понятно – слишком большой объем пищи не успевает как следует расщепиться.
  • Непереносимость некоторых продуктов. Обязательно будет вздутие, если употреблять те продукты, которых человек не переносит, нет ферментов для их усвоения. Так бывает с пшеницей (глютен), молочными продуктами (лактаза) грибами (хитин, который вообще не усваивается), а также овощами и фруктами, на которые есть аллергия.
  • Поведенческий фактор. К вздутию и метеоризму ведет нефизиологичное поведение во время еды: поспешное глотание, разговор, привычки съедать плохо пережеванные куски. Во время поспешной еды и при разговоре заглатывается воздух (аэрофагия), который постепенно скапливается в кишечнике. Небольшая часть выходит при отрыжке, но основному количеству нужно проходить весь путь до анального кольца.

Рекомендуем почитать:

Почему болит низ живота у женщины и как это устранить?

Беременность

Вздутие и скопление газов бывают почти у всех беременных, и тому есть две причины: изменение гормонального статуса и сдавливание кишечника увеличенной маткой.

Для нормального развития плода необходим прогестерон, и вырабатывается его много. Один из аспектов действия гормона – мышечное расслабление, причем всех групп. Кишечник расслабляется тоже, нарушается его моторика. Во втором и особенно третьем триместре кишечник испытывает давление беременной матки, что затрудняет его работу.

После родов проходит и вздутие – если кишечник здоров, конечно.

Менструация

«Командует» менструальным циклом гипоталамо-гипофизарная система, под действием гормонов которой созревают в яичниках фолликулы, далее желтое тело, и если оплодотворение не наступает, стартует менструация.

Вздутие совпадает по времени с овуляцией, но некоторые женщины чувствуют это и позже. Сложный процесс созревания яйцеклетки не всегда проходит гладко, и в целом это нормальное явление, поскольку регуляторные механизмы очень сложны и взаимосвязаны.

Высотный метеоризм

Нормальная реакция организма на снижение атмосферного явления. На поверхности земли кишечные газы находятся под внешним давлением атмосферы, но с подъемом на высоту это давление снижается, и кишечник буквально распирается газами.

Объем газа возрастает ровно настолько, насколько снизилось атмосферное давление. Некоторые пассажиры самолетов испытывают из-за этого сильный дискомфорт, сопровождаемый флатуленцией (выделением газов через анус).

Пожилой возраст

Естественное старение сопровождается атрофическими процессами во всех органах, особенно выраженных на слизистых оболочках. У всех людей старше 65 лет пищеварение замедлено, и флатуленции происходят часто. С возрастом атрофии подвергаются не только слизистый, но и мышечный слой, из-за чего длина кишечника увеличивается, а выработка пищеварительных ферментов снижается.

Патологические причины

Это болезненные состояния, вызванные либо повышенным образованием газов, либо нарушением их всасывания. Метеоризм бывает при таких болезнях:

При этих болезнях замедляется расщепление белка, образование пищеварительных ферментов, отток желчи, отек и деформация внутрисекреторных желез, дистрофические изменения слизистой и другие повреждения.

Усиливает образование газов дисбаланс кишечной микрофлоры, образование токсинов, изменение моторики, перистальтики и внутрикишечного давления.

Стресс и расстройства невротического спектра вызывают спазмирование кишечника и затруднение его моторики, общее замедление работы.

Сопутствующие симптомы

Скопление избыточного количества газов в кишечнике нарушает общее самочувствие. Обязательных симптома четыре:

  • преходящие слабые боли в животе, урчания, меняющие свою локализацию по мере продвижения газового пузыря;
  • вздутие живота, дискомфортные ощущения растяжения;
  • отрыжка воздухом;
  • усиленное отхождение газов.

Добавочные признаки указывают на расстройство пищеварения или могут быть следствием болезней:

  • тошнота;
  • неприятный запах изо рта;
  • запор или понос;
  • снижение аппетита;
  • чувство разбитости;
  • головные боли и слабость.

Как установить причину метеоризма?

После осмотра врача – желательно гастроэнтеролога – становится ясным направление диагностического поиска. Много данных дает пальпация (ощупывание) и перкуссия (выстукивание) живота.

При пальпации обнаруживаются раздутые, слабо болезненные петли кишечника, в которых при надавливании начинается бурная перистальтика. Перкуссия выявляет тимпанический (барабанный) звук, указывающий на скопление газа.

Лабораторные исследования

Обязательных лабораторных исследований три:

  • копрограмма;
  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови.

В типичном случае обнаруживаются нарушения микрофлоры кишечника (копрограмма), лейкоцитоз и снижение гемоглобина (общий анализ крови), снижение количества белка (биохимия крови).

При отклонениях в анализах назначаются уточняющие обследования.

Инструментальные исследования

Дают исчерпывающий ответ на вопросы о причине метеоризма. Используются такие методы:

  • рентген-исследование с контрастом, когда в зависимости от симптоматики диагностическое вещество вводится перорально или через анус – обнаруживает особенности строения, рельеф слизистой, возможные патологические изменения;
  • УЗИ – обнаруживаются опухоли, кисты, патологические сплетения сосудов;
  • эндоскопические исследования – ФГДС, ректороманоскопия, колоноскопия – позволяют установить реальное состояние слизистой кишечника, зафиксировать на цифровых носителях, получить материал для биопсии.

Сочетание методов исследования позволяет максимально уточнить все особенности метеоризма.

Лечение

Всегда комплексное, включает симптоматическую, этиотропную и патогенетическую терапию. Необходимо выбирать продукты, образующие мало газов, принимать пеногасители и другие медикаменты, использовать лечебную физкультуру.

Диета

Питаться нужно регулярно, небольшими порциями. Оптимальный перерыв в еде – 3-4 часа, ночной перерыв до 8–10 часов обязателен. Блюда требуется готовить из разрешенных продуктов (см. таблицу далее). Питаться нужно в спокойной обстановке, не разговаривать во время еды, хорошо пережевывать пищу.

Раз в неделю рекомендуются разгрузочные дни, когда употребляется только один продукт – рис, свежий кефир, сухари с несладким чаем.

Рекомендуемые продуктыНерекомендуемые продукты
  • сухари;
  • вчерашний белый хлеб, лучше бездрожжевой;
  • вязкие каши;
  • нежирное мясо и рыба;
  • свежие кисломолочные продукты;
  • творог;
  • овощные супы;
  • отварные или запеченные овощи;
  • омлет;
  • яйца всмятку;
  • гранат и абрикосы;
  • натуральные соки;
  • вода без газа;
  • слабый чай и кофе.
  • мороженое;
  • мягкие сыры;
  • свежие овощи – капуста, лук, редис, сельдерей, морковь, огурцы;
  • свежие фрукты – сливы, виноград, бананы, персики, груши, яблоки;
  • дрожжевой хлеб и сдобная выпечка;
  • бобовые – горох, фасоль, бобы;
  • кукурузные и овсяные хлопья;
  • грибы;
  • пиво;
  • каша перловая и пшенная;
  • крутые яйца;
  • жирная рыба;
  • газировка;
  • алкоголь.

Рекомендуем почитать:

Почему постоянно образуются газы в кишечнике?

Медикаментозные препараты

Для симптоматического лечения – устранения болезненных спазмов – используются простые лекарства, действующие на гладкую мускулатуру: дротаверин (но-шпа) и папаверин в возрастной дозировке.

Этиологическое лечение – такое, которое действует на причину:

Патогенетическое лечение – такое, которое направлено на устранение основного симптома или повышенного образования газов:

Индивидуальное сочетание этих групп медикаментов позволяет надежно справиться с метеоризмом.

Лечебная физкультура

Полезны все движения, при которых сжимается и массируется брюшная полость. Самое эффективное – из положения лежа на спине подтянуть ноги максимально к подбородку и приподнять голову, пытаясь приблизить ее к коленям. Можно попытаться покачаться на спине – если нет проблем с позвоночником. При движениях тела газы, скопившиеся в брюшной полости, легко покинут организм.

Полезны наклоны, выгибания спины («кошка»), скручивания, дыхание животом («волна»), покачивания на животе из положения лежа.

Любая физическая активность улучшает моторику кишечника, помогает перистальтике. Если работа сидячая, то желательно каждые час или два делать простую разминку – встать, походить, наклониться, подняться по лестнице без лифта на пару этажей.

Если метеоризм не вызван болезнью, то достаточно упорядочить питание и слегка добавить физической активности – и проблема разрешится.

Источник: https://ProKishechnik.info/zabolevaniya/meteorizm-u-vzroslyx.html

Причины метеоризма, как избавиться от проблемы

Что такое метеоризм — его симптомы, причины и лечение

Метеоризм (газы в кишечнике) – это непростая тема, о которой принято не упоминать вслух: пациенты краснеют даже при обсуждении заболевания с лечащим специалистом. Человеческая культура сделала чрезмерное газообразование постыдным, овеяла его аурой неприличия, хотя на деле это нормальный процесс, происходящий в организме каждого человека.

При сильном метеоризме наблюдается вздутие живота, дискомфорт и боли. На данные симптомы могут жаловаться клиенты, обращающиеся за помощью к врачам разной специализации.

Метеоризм порой имеет нестабильную клиническую картину, что имеет известное влияние на проводимые исследования, делая их сложнее. Тем не менее, для устранения проблемы врачу необходимо знать причину ее появления и механизм развития.

В этом случае становится возможным излечение заболевания. В статье мы рассмотрим частые причины метеоризма у взрослых и средства его лечения.

Возможные причины метеоризма

Существует ряд причин, из-за которых начинает пучить живот. Если говорить вкратце, то в природе повышенного метеоризма находится дисбаланс процесса газообразования в кишечнике и проблемы с его удалением. Такая симптоматика часто наблюдается врачами у больных гастроэнтерологией и здоровых людей.

В нормальном состоянии кишечные газы имеют вид покрытой слизью пены. Они легко выводятся из кишечника и не доставляют дискомфорта. При повышенном метеоризме в этом процессе начинаются нарушения, приводящие к нежелательной эвакуации, имеющей характерный звук. Причины метеоризма следующие.

  • Разговоры во время еды: метеоризм начинается после принятия пищи и сопровождается отрыжкой.
  • Просмотр телевизионных передач во время приема пищи, чтение с последующим обсуждением.
  • Частое обильное питье.
  • Прием пищи на бегу, в быстром темпе.
  • Чрезмерное глотание слюны.
  • Употребление пищевых продуктов, становящихся причиной кишечных газов: бобы, отруби, капуста.
  • Проблемы с носоглоткой.

Существует ряд гастроэнтерологических заболеваний, сопровождающихся метеоризмом:

  • Панкреатит;
  • Диспепсия;
  • Дисбактериоз;
  • Энтерит;
  • Холецистит.

Постоянный метеоризм при различных заболеваниях может сопровождаться неприятными симптомами: изжогой, поносом, запором (диареей), флатуленцией (неконтролируемым выбросом газов). Кажется, представленная выше симптоматика говорит убедительнее всяческих доводов в пользу скорейшего лечения данного заболевания.

Способы лечения метеоризма

Метеоризм реально побороть как при помощи специальных средств, так и посредством следования строгим правилам диеты. Будьте готовы к тому, что процесс лечения сопровождается исправлением фонового патологического процесса, восстановлением посредством приёма фармакологических препаратов микрофлоры толстой кишки и удалением избытка газов из организма.

Существуют различные способы устранения метеоризма – как для любителей народного лечения, фанатов здорового и сбалансированного питания и просто людей, доверяющих рецептам врача и верят в силу аптечных таблеток.

Лекарства от метеоризма

Так сложилось, что большинство пациентов доверяет выбор в устранении метеоризма проверенным таблеткам. В ход могут пойти как новинки фармакологии, так и активированный уголь. Каждое средство имеет свою сферу действия, поэтому при выборе лекарства следует проконсультироваться со специалистом и обстоятельно изучить инструкцию.

  • Тримедат. Популярное средство, длительный приём которого не скажется отрицательным образом на человеческом организме. Тримедат устраняет проблемы, связанные с перистальтикой кишечника – это способствует нормальной работе пищеварительной системы.
  • Эспумизан. Имеет разную форму выпуска и основывается на действии неосмектина, вещества, способного за несколько минут впитать лишние газы и вывести их естественным путем. Дозировку приёма лекарства нужно уточнить у лечащего врача, поскольку она может доходить до 15 таблеток в сутки.
  • Симетикон. Очередное популярное средство от метеоризма. Компоненты препарата обеспечивают разрушение пузырьков газов, появляющихся в кишечнике. Высвободившиеся газы выводятся обычным путем. Средство может применяться не только в борьбе с вздутием живота, но и для подготовки пациента к диагностическим процедурам.
  • Смекта. Средство, получившее большую популярность благодаря оперативному действию: газы в кишечнике будут адсорбированы за нескольких минут. Считается наиболее безопасным препаратом.
  • Активированный уголь. Дешевый и популярный препарат, выпускающийся отечественными производителями. Опытом испытаний и тысяч пациентов доказано, что средство быстро впитывает излишние газы и токсины в желудке у человека. Принимать данное средство рекомендуется непосредственно перед едой и в момент чрезмерного появления газов.
  • Хилак Форте. Выпускается в форме капель. Является не основным, а вспомогательным средством для лечения проявлений метеоризма, содержащим в большом количестве полезные бактерии. Стоимость препарата невысока.
  • Белый уголь. Недавний гость в на фармацевтическом рынке. Хороший адсорбент, созданный при помощи современных технологий. Даже некоторые врачи считают его аналогом активированного угля, но это не так. В составе препарата в большом количестве содержатся пищевые волокна МКЦ. Продается средство в специальных блистерах в количестве 10 таблеток. Врачи рекомендуют принимать его по паре таблеток за раз.
  • Панкреатин (Мезим, Креон). Указанные средства роднит действие панкреатина в качестве главного компонента вещества. Принимать эти фармакологические препараты необходимо прямо перед приемом пищи не более двух таблеток, запивая при этом очищенной водой. Стоимость средств разниться, но они не стоят дорого и не ударят по кошельку.

Любое из представленных выше средств имеет плюсы и минусы и при долгом приеме нанесет организму вред. Самолечение опасно: лучше опытного врача никто не установит причину заболевания и выпишет соответствующий рецепт.

Народные средства от метеоризма

Велика сила народных знаний: сотни пациентов вместо привычных таблеток обращаются к традиционным способам медицины. Логика в таких действиях присутствует: не произведённые посредством сложных химических операций средства нанесут меньший вред организму, хотя результат их приёма будет таким же.

  • Укроп. Растет на огороде у всякой хозяйки. Полезен своей способностью оперативно выводить газы из организма. Укроп стоит добавлять во всевозможные блюда (он добавляет им привлекательный вкус) или делать настои из расчета 1 ст. л. семян укропа на 0,5 л. воды.
  • Морковные семена. Часто используются в народном лечении. Перед приемом их нужно основательно измельчить в кофемолке. Врачи рекомендуют употреблять семена моркови по 1 ч.л. во время трех приёмов в день.
  • Ромашка. Целебные качества этого средства известны: ромашковый чай оказывает седативное воздействие, повышает защитные функции организма, помогает при метеоризме. Заваривать чай нужно из расчета 1 ст. л. листьев на стакан кипятка, при этом настаивать четверть часа.
  • Картофельный сок. Недорогое и легкое в приготовлении средство, которое рекомендуется выпивать с утра натощак в объеме половины стакана. После приема полежите 20 минут.

Рекомендуется сопровождать приём приведенных выше природных средств постоянными физическими нагрузками и частыми прогулками на свежем воздухе. Это укрепляет организм и улучшает его функционирование. Лечение народными средствами не проходит в отрыве от рекомендаций лечащего врача. В противном случае поспешными и неправильными действиями вы навредите организму и усугубить проблему.

Диета при метеоризме

Если вы заметили чрезмерное газообразование, то это не знак скорейшего обращения к врачу. Действенное средство в борьбе с данной проблемой – правильно сбалансированное образом питание. При этом не считайте ее строгой диетой – это скорее правильный подход к организации приемов пищи. Принципы питания при вздутии живота следующие.

  • Не переедайте. Энергетическая ценность пищи, съедаемой вами ежедневно, не должна превышать 1650 кКал для женщин и 1850 кКал для мужчин. При этом не стоит превышать отметку в 200 г углеводов, 120 г белков и 50 г жиров.
  • Во время приема пищи ее нельзя запивать – это приводит к излишнему появлению газов. Подождите полчаса, а затем выпить стакан сока или чашечку чая.
  • Замечено: дробное питание (5-7 приемов пищи в день) уменьшает появление газов в организме.
  • Пережёвывайте пищу тщательно. Для этого сконцентрируйтесь на процессе и получайте наслаждение и удовольствие, а не разговаривайте.
  • Пейте много жидкости: не менее 2,5 литров в сутки.
  • Откажитесь от постоянного использования жевательных резинок: они подстёгивают выработку желудочного сока, проникающего в кишечник.
  • Займитесь самообразованием и посмотрите в доступных источниках информацию о раздельном питании. Одновременное поедание несочетаемых продуктов приводит к избыточному возникновению газов.
  • Обеспечьте прием нормальной пищи, а не фастфуда. Питайтесь основательно: ешьте горячие блюда не менее двух раз в день. Исключите из рациона сухомятку.
  • Жареные блюда с хрустящей корочкой вызывают бурный аппетит, но приводят к появлению газов. Для способа приготовления блюд лучше выбрать пар или варение.
  • Попробуйте посидеть на диете. В интернете предлагается посидеть на салатной, овощной, суповой и многих других диетах. При этом важно не загнать организм и перебарщивать.

Сбалансированное питание и диета – это верный способ победить метеоризм, не прибегая к использованию современных фармакологических препаратов или средств народной медицины. Но и в этом случае знайте меру и не увлекайтесь сверх меры.

Профилактика возникновения метеоризма

Всякое заболевание лучше предупредить, чем предпринимать немалые усилия в борьбе с ним. Метеоризм – не исключение из этого правила: следование несложным правилам способно ощутимо уменьшить количество газов, вырабатываемых в кишечнике.

Человеческим опытом доказано: профилактические действия имеют разный эффект. Поэтому если приведенный ниже шаг вам не подходит, то попробуйте действие другого – он приведет к нужному эффекту.

  • Предотвратить метеоризм поможет исключение из рациона некоторых продуктов. Стоит снизить употребление газированных напитков, бобов, картофеля, кукурузы, капусты и молочных продуктов в случае непереносимости. Эффект от такого шага немалый.
  • Налегайте на морепродукты, рыбу, мясо и яйца. На гарнир предпочтительнее готовить рис, а если добавлять травы, то мяту, ромашку,фенхель, укроп, листья одуванчика. Скорее примите на вооружение приведенный выше совет о частоте приемов пищи.
  • Чаще гуляйте на свежем воздухе. Ежедневные моционы улучшают защитные функции организма, приводят в порядок его работу. Если к этому вы добавите курс из спортивных упражнений, нагрузок в фитнес-комплексах, утренние пробежки или обычные подвижные игры, то эффект усилится в разы. При этом внимание стоит уделять тренировкам брюшного пресса.
  • Нахождение в сидячем положении – бич офисных сотрудников, страдающих метеоризмом. Делайте короткий перерыв, во время которого вы займётесь интенсивной ходьбой, и это убережет вас от излишнего вздутия живота.
  • Не ленитесь проходить регулярные медицинские обследования. Только врачи нужной квалификации проинформируют вас о состоянии пищеварительного тракта в полном объеме и в случае необходимости назначат лечение.

Приведенные выше способы профилактики метеоризма несложны и легки для выполнения. Нужно не полениться приступить к их проведению в жизнь, и вы не ощутите проблем с газообразованием и связанным с ним дискомфортом.

: как избавиться от метеоризма

Народная мудрость про «сто раз услышать и один раз убедиться воочию» известна всем. Поэтому мы помещаем ниже видео, из которого вы узнаете, как избавиться от излишнего газообразования в кишечнике.

Метеоризм – заболевание, от которого страдают сотни тысяч людей. Многие люди отказывается предпринимать меры по устранению этой проблемы, поскольку они считают ее несерьезной.

Меньшинство лечится народными средствами, обращается к докторам, приводит в порядок рацион питания.

Не оставайтесь равнодушными к вздутию живота, скорее примите меры и вскоре вы избавитесь от этого чувства, приносящего дискомфорт.

Источник: https://woolady.ru/meteorizm-prichinyi-lechenie.html

О расстройстве
Добавить комментарий